【已】1.咽鼓管异常开放症的自我诊断

广东省人民医院耳鼻喉-头颈外科崔勇

       咽鼓管是位于中耳腔和鼻咽部之间的一个自然管道，所以也称为耳咽管。这是中耳和外界相通的唯一自然通道，它具有很重要的功能，例如使中耳和外界保持气压平衡等。

       正常状态是闭合的，这样可以避免来自口腔和鼻咽腔的声音，例如自己说话或者呼吸的声音传导中耳，引起自听增强，只有在吞咽，打哈欠等的时候才会开放进行气体流通。

       在咽鼓管异常开放症的患者中，在正常情况下也会开放，所以就会听到自己的声音很大，非常令人困扰。

       最主要的两个症状是耳闷和自听增强。由于咽鼓管持续处于开放的状态，所以患者会出现耳闷，很多医生会误诊为咽鼓管炎或者咽鼓管狭窄，甚至诊断成分泌性中耳炎，患者经常会反复吸鼻，使咽鼓管内的粘膜形成一个活瓣，阻塞咽鼓管从而缓解症状。由于反复吸鼻，不少患者会做声导抗测试的时候出现C型或者B型曲线，更加容易被误诊成咽鼓管狭窄性疾病。自听增强就是听到自己呼吸和说话的声音很大，就像声音不是经过外界，而是直接经过自己的鼻咽部传导耳朵里。

      如果有耳闷和自听增强，您可以通过以下方法进一步验证一下：

       1.用力快速短促的做吸鼻的动作，如果可以减轻，那么是咽鼓管异常开放症的可能性就非常大了。

       2.再把嘴巴闭牢，用手捏住鼻子，用力向耳朵里面鼓气，如果症状加重，那么也应该就是了。

       3.如果是咽鼓管异常开放症，仰面躺下的时候，或者坐位把头低到双膝之间的时候，无论是耳闷，还是自听增强都可以显著减轻，甚至消失。
        如果符合以上情况，就需要到医生那里进行进一步的诊断。