盆腔巨大肿块，等你分析丨读片专栏 534期

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盆腔巨大肿块

沙漠之狼

2017年8月19日

临床资料

女，80岁，体检发现盆腔巨大肿块入院。

诊断结果：右侧卵巢浆液性囊腺癌侵犯直肠

浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，约占原发卵巢恶性肿瘤的40%，比卵巢粘液性囊腺癌更多见。本病好发年龄为40～60岁，约50%患者为双侧发病，该病起病隐匿，发展较快，约85%以上病人在确诊时已有卵巢以外的播散，五年生存率仅为20％～30％。

CT表现

1. 肿瘤分为基本全囊性、囊实性、基本全实性，以囊实性最多见；肿瘤一般较大，约半数以上肿瘤的长径大于15mm，形态多不规则，轮廓不光整，可有分叶。

2. 病灶囊壁厚薄不均，囊内可有不规则分隔，囊壁可见壁结节或乳头状突起，突向囊内外。

3. 约30%的病灶囊壁及分隔等肿瘤实性部分有不同程度的钙化，此为本病的重要征象。

4. 增强扫描肿瘤实性部分呈轻中度强化，少部分为明显强化，囊性部分不强化。

5. 癌肿易侵犯子宫、直肠、膀胱及盆壁等，常有腹膜、大网膜等腹腔种植转移，但血行及淋巴转移较少见。

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