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心血管疾病一直是威胁人类生命的最大凶手，它常年霸占全球死亡原因第一名的位置。对透析患者来说，心血管的并发症也是造成死亡的主要原因。近百年来，人类一直致力于寻找保护心血管健康的方法。 经过不断的寻觅和探索，科学家发现地中海地区的饮食，能够对维持心血管健康提供帮助。这一源自希腊、意大利和西班牙的传统饮食，包括大量的水果、蔬菜、豆类和鱼类，适量的乳制品和葡萄酒，以及较少的红肉（猪牛羊肉）。 透析患者由于肾脏代谢功能降低，虽然不能完全照搬地中海饮食，但是其中的鱼油对心血管的保护作用，同样适用于透析患者。 针对透析患者的数据显示，经常吃鱼的人，心血管事件的发生率和造成的死亡率都有所下降。有报道称，相比于不太吃鱼的人，定期吃鱼的人死亡风险降低了50%！！！ 鱼，特别是油性鱼，是ω-3多不饱和脂肪酸的丰富来源。ω-3脂肪酸是抗炎、抗血小板凝聚、抗心律不齐的小能手，能降低甘油三酯、血压、心率，增加HDL-C（好的胆固醇）。 什么鱼含ω-3多不饱和脂肪酸？ 像我们熟知的海鱼如金枪鱼、三文鱼含量都较高，但这些又贵、又不符合中国人的饮食习惯。 其实，ω-3脂肪酸的分布，比我们想象中更广泛。 除了海鱼外，一些淡水鱼，如鲤鱼和鳗鱼等，也含有较高的ω-3脂肪酸。一些我们常吃的鱼，如带鱼、黄鱼等也都有一定的ω-3脂肪酸。 所以补充ω-3，并不一定要每天去吃金枪鱼、三文鱼哦。 只有吃鱼才能补充ω-3吗？ 答案当然是否定的。 亚麻籽油和紫苏籽油中也含有较高的ω-3，可以作为烹调油使用。但是要注意别加热到太高温度，以免破坏ω-3脂肪酸。当然还有我们熟知的鱼肝油，也是不错的补充方式。 补充鱼油需要注意什么？ 最重要的就是适量，遵循等量交换原则。 鱼肉含有ω-3的同时，还有大量的蛋白质。肾病患者需要在控制总蛋白的前提下，以鱼肉替代日常饮食中的红肉，从而增加鱼肉的频率。 鱼肝油和亚麻籽油，虽然不含蛋白质，但能量非常高，需要替代原本的烹调用油，尤其是体重超重肥胖的人。 ω-3对心脏的保护作用，需要长期的坚持，才能产生效果，而不是短期大量的补充。 参考文献 [1] Bessell E, Jose M D, Mckercher C. Associations of fish oil and vitamin B and E supplementation with cardiovascular outcomes and mortality in people receiving haemodialysis: a review[J]. BMC Nephrology,16,1(2015-08-18), 2015, 16(1):1-8. [2] Kutner NG, Clow PW, Zhang R, Aviles X. Association of fish intake and survival in a cohort of incident dialysis patients. Am J Kidney Dis. 2002;39:1018–24. doi: 10.1053/ajkd.2002.32775. |
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