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NT即胎儿颈项透明层（nuchal translucency），是胎儿颈后的液体积聚。在孕早期可联合母体血清标记物如β-HCG、PAPP-A等估算胎儿染色体异常（主要是21-三体、18-三体）的风险，即所谓的“早唐”。在假阳性率为5%的情况下，“早唐”预测21-三体综合征即唐氏综合征风险的敏感性约为85~90%（数据来源于英国胎儿医学基金会FMF）。 目前国外、香港、台湾等地常规开展“早唐”。 目前大陆深圳、广州、北京、上海、南京等地大医院也逐步开展早唐，但由于孕妇建卡时间比较晚、孕妇数量多等因素，也只有能1/3的孕妇做到“早唐”，大多数还是做的“中唐”。 针对目前孕妇对NT测量的需求，特安排有资质的超声医师（获英国胎儿医学基金会NT测量证书）对部分胎儿进行NT测量。 目前我院正积极筹备开展“早唐”。 NT测量遵循国际妇产科超声协会（ISUOG）2013年颁布的“胎儿早孕期超声筛查”指南及英国胎儿医学基金会（FMF）2004年颁布的“孕11~13 6周超声筛查”指南，并遵循超声检查ALARA原则。 NT测量对胎儿体位要求极高，医师需获得标准切面后方可测量，故检查不一定能一次性成功，可能需要多次检查，耗时可能较长；且可能因胎儿体位等因素不能保证测量成功。 NT厚度随着孕周增加而增厚，在第95th百分位下认为不增厚，但如超过第99th百分位即3.5mm则公认为NT增厚。  1、与胎儿染色体异常有关（21-三体、18-三体、13-三体等）； 2、与胎儿结构畸形有关（主要是心脏畸形、骨骼异常等）； 3、与部分遗传综合征有关（如Noonan综合征等）、微缺失、微重复综合征等有关； 4、排除以上异常后，部分NT增厚胎儿可为正常胎儿。 目前新兴的无创产前DNA筛查（NTPT）对21-三体综合征风险估测的敏感性可高达99%，故NT预测染色体异常的作用在很大程度上可被NIPT取代，但因NT增厚尚与其他异常（如结构畸形、微缺失、微重复综合征等）有关，而这些是NIPT所不能替代的，故即使做了NIPT仍建议做NT检查。 由南京医科大学附属苏州医院（苏州市立医院）超声中心邓学东教授首要负责开展、监督的“中国早孕期超声筛查多中心临床研究”（国际多中心临床试验注册号：ChiCTR-SOC-17010976）于2017年4月在苏州启动，中国50家三级医院联合开展该多中心研究，以期形成中国早孕期超声筛查的专家共识和指南、并建立中国的早孕期超声筛查的流行病学数据库。 本院所提供的NT超声测量是指除测量NT厚度之外，还评估胎儿的大体解剖结构，即早孕期超声筛查（FTS）。FTS可发现约40%~70%胎儿畸形，与中孕期的大排畸及胎儿心超等配合，可提高胎儿畸形检出率，且检出时间明显提前，可大大减轻孕妇的生理及心理创伤，节约社会资源，促进优生优育。FTS有其局限性，FTS不能替代中孕期系统胎儿超声检查及羊水穿刺等介入性产前诊断。 A、如NT值在正常范围内，建议按常规规定流程产检检查。 B、如NT增厚或临界值，建议咨询优生优育科，可选择进一步的有创产前诊断（如绒毛膜穿刺、羊水穿刺）行胎儿染色体核型分析及基因芯片分析，必要时于孕16~18周加做一次超声。 请于社区或医院建卡后携带母婴保健卡尽快至苏州市立医院本部1号门诊楼6楼特诊室护士站预约（预约时请提供准确末次月经及建卡b超单），并请于预约时间准时候诊，逾期作废，敬请理解。 因NT测量对胎儿体位等有严格要求故耗时较长，故每日NT测量名额有限，且NT测量有孕周限制（孕11~13 6 周，头臀长45~84mm），有可能预约不到，敬请谅解。 让我们从早孕期开始，为健康宝宝的出生保驾护航！ |
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