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超声科图像质控

 真空真空 2017-08-21

来源:超声联盟

作者:曹雁

超声图像质量评价评分标准细则

附表()

 

1.图像清晰度(10分)(一副图像显示不清晰扣1分)             

2.图像均匀性 (10分)(一副图像不均匀扣1分)                  

3.超声切面标准性(10分)(一副图像不标准扣1分,漏一个常规切面扣2分)                 

4.伪相识别  (10分)(缺伪像图像相关图像扣5分)                     

5.彩色血流显示情况 (10分) (缺规定血流图像一副扣2分)             

6.图像于超声报告相关性 (10分)(缺报告相关性常规切面图像一副扣1分)         

7.图像有无斑点、雪花细粒、网纹 (10分)(一副图像有斑点、雪花细粒、网纹扣1分)  

8.图像与临床疾病相关性 (10分)(报告所选图像与疾病相关性无关扣5分)          

9.探测深度(要占1/2以上)(10分)(一副图像未达到1/21分)       

10.工作频率与脏器相关性  (10分)(一副图像工作频率与脏器相关性不符扣1分)   

超声科图像质量评价评分标准

1.图像清晰度                         10

2.图像均匀性                         10

3.超声切面标准性                     10

4.伪相识别                           10

5.图像与报告相关性                   10

6.彩色血流显示情况                   10

7.图像有无斑点、雪花细粒、网文       10

8.图像与临床疾病相关性               10

9.探测深度(要占1/2以上)            10

10.工作频率与脏器相关性              10

 

      超声科图像质量评价细则

附表(二)

按照超声科常规切面操作规范规定细则如下:

1. 肝脏:正常肝脏6个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像) 。

异常肝脏8个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像,异常部位二维及彩色)  

2. 胆囊:正常1个切面(显示胆囊颈部,胆囊底部)  

异常2个切面(显示胆囊颈部+胆囊底部,异常部位图像)

3. 胰腺:正常2个切面 (胰腺的二维+彩色血流图像,显示胰头,胰体,胰尾,)  

4. 异常3个切面 (胰头,胰体,胰尾,胰腺彩色血流图像)

5.  脾脏:正常2个切面(脾脏全长及脾门彩色血流图像)

异常3个切面(脾脏全长切面,异常二维及彩色血流图像)

5.泌尿系统:正常双肾2个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像)

异常双肾4个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像,异常部位二维及彩色)

6.膀胱:正常2个切面 (膀胱三角,膀胱底部)

异常4个切面 (膀胱三角,膀胱底部,异常部位二维及彩色)

7.前列腺:正常3个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺彩色血流图像)

异常4个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺异常部位彩色血流图像)

经直肠检查前列腺:4个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,正常及异常前列腺彩色血流图像)

8睾丸:正常4个切面(睾丸纵切面 ,睾丸横切面,附睾纵切面,双侧精索静脉彩色血流情况)

异常7个切面(睾丸纵切面 ,睾丸横切面+睾丸血流,附睾纵切面横切面,双侧精索静脉彩色血流情况,异常部位的二维及彩色

 

9.妇科子宫:正常7个切面(子宫纵切面,子宫横切面,子宫彩色多普勒,左侧卵巢二维切面+彩色,右侧卵巢二维切面+彩色。

异常9个切面(子宫纵切面,子宫横切面,子宫彩色多普勒,左侧卵巢二维切面+彩色,右侧卵巢二维切面+彩色,异常部位二维及彩色血流图像)

10.心脏:正常6个切面(左室长轴切面,心底短轴切面,四腔心切面,四腔心彩色血流切面,主动脉瓣口彩色血流频谱图像,二尖瓣血流频谱)

异常8个切面(左室长轴切面,心底短轴切面,四腔心切面,四腔心彩色血流切面,主动脉瓣口彩色血流频谱图像,二尖瓣口彩色血流频谱,异常部位二维图像及彩色血流频谱图像,有心功能的要有测量图像显示。

 

11.颈部血管:正常2个切面(二维,彩色及多普勒)

异常3个切面(异常部位二维,彩色及多普勒+怀疑狭窄的要有横断面图像。

12.甲状腺:正常6个切面(甲状腺横断面二维+彩色,左侧叶最大长切面二维+彩色,右侧叶最大长径二维+彩色。

异常6个切面(甲状腺横断面二维+彩色,左侧叶最大长经切面二维+彩色,右侧叶最大长经+彩色,峡部二维+彩色,异常部位二维+彩色)

13.乳腺:正常2个切面(横切面,纵切面)

异常4个切面(左右侧二维及彩色及频谱)

14.上肢浅静脉造瘘术前评估:正常2个切面 (二维图像及血流图像)  异常4个切面(异常部位二维图像,血流图像,正常部位血流+二维

15.上肢浅静脉造瘘术后评估:6个切面 (瘘口图像二维+血流 ,引流静脉二维+血流 供血动脉二维+血流

16.其他上肢静脉:正常2个切面 (二维图像及血流图像)  异常4个切面(异常处二维图像及血流图像)

17.下肢动脉:正常6个切面 (股总动脉二维及彩色,股浅动脉及股深动脉二维及彩色,腘动脉二维及彩色)    异常8个切面(股总动脉二维及彩色,股浅动脉及股深动脉二维及彩色,腘动脉二维及彩色,异常部位二维及彩色)

18.下肢静脉:正常8个切面 (股总静脉二维及彩色,大隐静脉二维及彩色,股浅静脉及股深静脉二维及彩色,腘静脉二维及彩色)    

异常10个切面(股总静脉二维及彩色,大隐静脉二维及彩色,股浅静脉及股深静脉二维及彩色,腘静脉二维及彩色,异常部位二维及彩色)

19.浅表:正常2个切面(二维+血流

异常2个切面(二维+血流


以上是个脏器检查要求存储切面,各部位检查按总切面占百分比计算,减少一个部位按所占一个报告百分比扣分。

 

超声报告书写审核评分标准细则

附表()

项 目

检 查 内 容

分值

一般项目

(10分)

核对信息,包括姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、住院号或/和门诊号、超声单号、检查部位、检查日期、报告日期,以上项目详细完整,缺一项扣1分,扣完为止。


描述部分

(50分)

1、超声图象清晰:a、对正常脏器,图象能清晰显示其切面形态;b、对病灶,图象能清晰显示病所在脏器部位、病灶的超声特征。

2、超声所见:完整描述,使用专科术语规范、详细;对阴性病例描述其检查脏器的影像学特征;对阳性病例必须就其影像学特征进行准确详细描述,包括:部位、数量、形态、大小、内部回声、边界、后方及/或侧边回声的声像特征,血流是否丰富等也应有必要的描写;对治疗后复查的病例,应与治疗前检查对比并做出评价,缺一项扣1分。

 


影像诊断

(20分)

超声提示或诊断:明确提示物理学诊断除十分明确的病例外,不做病理学诊断,可以提示数种需鉴别的诊断,缺一项扣5分。


提出建议

(10分)

通过超声检查,如有下列情况者应提出书面建议:

1、 由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查;

2、 暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;  

3、 需进一步明确诊断者,如发现肾积水,未明确肾积水原因者,建议作进一步检查;  

4、 外伤早期超声检查未发现明显异常者,建议随访复查;

5、 其他一些原因。

6、 缺一项扣2分


检查医师签名(10分)

检查医师及报告医师均有签名,缺一项扣2分。


 



 

评分标准:

A级:90-100

B级:80-90

C级:60-80

D级:<60

(超声图像、报告达到A级为合格)

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