钟纯泮老医治消渴病验案

明医公开课第538期
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钟纯泮老医治消渴病验案

乌xx，男，四十九岁。

初夏入山劳作，逾日返家后，感疲惫不适，时有寒热，但觉肌肉日渐消瘦，而饮食却有增无减，至壮体力甚乏，始求医，服药已三十余剂，且更医四人，或云湿热，或云虚损，今头昏目花，咽干，口燥，烦渴喜饮，食后即饥，形体瘦削，面颊泛赤，望诊知为消渴之症。随问小便之状，据云日夜溲多常盈孟，色清有泡沫，气如酒作酵，按脉洪实兼弦，舌色已光红有裂，拟甘寒苦寒大剂，滋阴清火法治之，嘱以乔麦代饮食。

处方：

生熟地黄各30克，炙龟版、生石膏各60克，黄连、甘草各3克，黄芩6克，黄柏9克，知母12克，麦冬18克，服药五剂后，烦渴善饥均减轻。

以山民不能久留医治，病非短期能愈，令回去以前方减少苦寒药之剂量，水蜜为丸，日服18克，配二料，经服药近三月，竟告全愈。

长春按，消渴症有属实属虚，上中下三消之分，西医所谓糖尿病，近乎中医下消，不能包括三消病。

此消渴案，乃少阴不足，阳明有余，钟老医从望诊知病消渴，又从问诊溲多盈盂，色清，气如酒作酵味，而确诊为消渴，乃以苦寒清火，甘寒滋阴（三黄石膏清胃降火，大补阴加麦冬滋阴养液）是虚中夹实治法。

同时嘱病者以乔麦代饮食。此物能去肠胃积滞，案后说明本病初起往往难明，临床大意，易误诊为虚损。这对后学指示迷津，也是对病家高度负责的表现。

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