|
宋某，女，41岁，教师，2014年4月16日就诊，主诉痛经3年，孕4产2，月经周期正常，持续5天，月经来潮当天出现严重腹痛，持续4天，痛时恶心汗出，影响工作和生活。盆腔B超检查：子宫体大，后壁回声不均，有多个无回声反射，诊断为子宫腺肌病，曾用西药治疗效果不佳，某医院建议手术切除子宫，患者不愿手术，转诊中医。诊时本次月经刚结束，已无疼痛，尚感纳呆乏味，食欲不振，体倦乏力，舌质略黯边见紫斑，苔薄白，脉沉细。此为瘀血客于胞宫，脉络受阻，经血不能畅通所致，随处自拟止痛饮7剂，处方：当归30g，白芍30g，丹参30g，生山楂30g，生蒲黄10g，炒灵脂10g，香附15g，川楝子10g，威灵仙15g，防己15g，炒枳壳10g，甘草6g，水煎服。于月经来潮前1～3日开始服药，连服7剂。 6月5日二诊：服药后五月份经期腹痛明显减轻，未用西药止痛剂。本次月经快要来临，诊见患者精神状态良好，饮食正常，舌质略黯，舌边瘀斑变淡，脉沉细数。原方继进7剂，服药时间同前。 6月18日三诊，本次经期小腹尚有隐痛、憋胀，余无不适，继用此方治疗2个月，经期腹痛完全消失，病愈。 按：子宫腺肌病比较常见，多发于经产妇女，乃因分娩、刮宫或手术，子宫内膜移植于子宫肌层所致。止痛饮为治疗痛经、冠心病心绞痛以及肝郁气滞引起的胸胁痛方剂，方中当归、丹参、蒲黄、灵脂、山楂、活血化瘀通络；香附、川楝子、枳壳理气止痛；白芍、甘草缓急止痛；灵仙、防己祛湿止痛，此方用于子宫腺肌病和子宫内膜异位症均有效。需要注意的是：服药时间必须在经前1～3天，否则疗效会受影响。 |
|
|
