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五、冠心病的饮食疗法 (一)冠心病营养成因: 1、脂肪有不可推卸的责任：流行病学调查结果表明，饮食脂肪摄入总量与动脉粥样硬化症的发病率和死亡率成正比。摄入脂肪占总热能 40％以上的地区，居民动脉粥样硬化发病率明显升高。饮食脂肪总量又是影响血中胆固醇的浓度的主要因素，因此，脂肪的过量摄入是导致冠心病发生的重要因素。 2、胆固醇是引发冠心病的危险因素：冠心病患者血清胆固醇浓度明显高于正常人。临床研究发现，冠心病多发地区的居民血清胆固醇浓度比低发地区人群要高得多，饮食中的胆固醇摄入量与动脉粥样硬化症发病率成正比。因此摄入胆固醇的量越高，人体吸收的量就会相应增加，诱发冠心病的几率也随之增大。 (二)冠心病的饮食原则 (1) 控制总热量，维持正常的体重。糖在总热量中的比例应控制在60%-70%。宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。 (2) 限制脂肪。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明，欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼20克，日本人每日吃鱼100克，舟山和爱斯基摩人每日吃鱼300克～400克。科学家们研究发现，海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。 (3) 适量的蛋白质。蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。有学者观察，过多的摄入动物蛋白，反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。 (4) 饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。 心肌梗塞患者的饮食通常也强调限制食盐，以预防过多的液体在人体内滞留。体内液体过多，则血容量增加，从而会加重心脏的负担。即使病情稳定之后，仍宜采用低盐饮食，每日勿超过3克。 (5) 要多吃一些保护性食品。如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。研究人员发现大蒜和洋葱含有精油，这是防治动脉粥样硬化的有效成份。精油是一种含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜，或者每公斤体重2克的标准吃生洋葱，就可以起到预防冠心病的作用。适量饮茶可防治冠心病。茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚，可改善微血管壁的渗透性，能有效的增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力，减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱，可直接兴奋心脏，扩张冠状动脉，增强心肌功能。 (6) 供给充足的维生素、无机盐和微量元素。膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。 含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，促进纤维蛋白溶解，抑制凝血或对血小板起稳定作用，防止血小板凝聚。 含铬丰富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。动物实验证明，微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成，降低胆固醇。 含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶。科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。 含钙丰富的食品有奶类、豆制品，海产品如虾皮等，近年的研究表明，膳食中的钙含量增加，可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症。当增加镁的摄入时，上述症状可得到缓解，甚至消除。提高人们在钙的摄入量时，也就增加镁的摄入量。 含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血粘度、血浆粘度，增加冠脉血流量，减少心肌的损伤程度。 多吃蔬菜和水果有益于心脏。蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物，含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素，它具有抗氧化的作用，维生素C能够影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加，大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。猕猴桃、柑桔、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C，应多吃含维生素C较多的食品。 (7)高脂肪、高胆固醇食物。冠心病患者应当减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。 (三)冠心病人的食物选择 豆类食品 1、大豆和花生：大豆及豆制品含有皂草碱类纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。 2、花生：花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸，经常食用，可防止冠状动脉硬化。 3、绿豆：科学家经过动物试验证明，绿豆粉能有效降低高脂血症家兔的血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。临床观察发现，高脂血症病人每日进食50克绿豆或蚕豆，血清胆固醇下降率达到70%，而甘油三酯变化不大。食用绿豆几乎没有副作用，又可以补充蛋白质，减少饥饿感，特别适用于高脂血症伴有肥胖或糖尿病的冠心病患者食用。 粮食类食品 4、荞麦：荞麦中含有芦丁、叶绿素、苦味素、荞麦碱以及黄酮物质。芦丁具有降血脂、降血压的作用，黄酮类物质可以加强和调节心肌功能，增加冠状动脉的血流量，防止心律失常。 5、甘薯：甘薯含有丰富的糖类、维生素 C 和胡萝卜素，这类物质能够有效地维持人体动脉血管的弹性，保持关节腔的润滑，防止肾脏结缔组织萎缩。常吃甘薯能够防止脂肪沉着、动脉硬化等。 日本近藤博士研究指出，甘薯可供给人体大量胶原和粘多糖类物质。此为一种糖蛋白的混合物，能保持人体动脉血管的弹性，阻止胆固醇在血管壁沉积，防止动脉硬化、冠心病。 6、玉米：玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亚油酸含量高达 60％以上，还有卵磷脂和维生素 E 等，具有降低血清胆固醇，防治高血压、动脉硬化，防止脑细胞衰退作用，有助于血管舒张，维持心脏的正常功能。 治冠心病，可用玉米粉30-60克，在锅中放水，烧开后撒入，并搅匀成稀糊状，待煮熟时加入芝麻油、葱、姜、食盐调味服食。 7、魔芋：魔芋中所含的葡萄甘露聚糖能降低餐后血糖，减轻胰岛负担，增加饱腹感，是糖尿病患者及老年伴肥胖者理想的食品。魔芋中的纤维素具促进胃肠蠕动及润肠通便功能，能把肠道中的有毒物质迅速排出体外，从而有效防止便秘。此外，它亦可减少胆固醇积累的作用，对防治高血压、动脉硬化有重要意义，特别适合用于高血压、冠心病的预防和治疗。 8、燕麦：含蛋白质15%、脂肪9%，且富含亚油酸、燕麦胶和可溶性纤维，常食可降低胆固醇，可使过高血糖下降。 9、葛根:近代研究也证实、葛根中的葛根素、木糖甙、大豆黄酮和谷甾醇等十多种异黄酮物质可以开胃下食、消渴、消热润肺、降血糖，尤其对治疗冠心病、心绞痛有奇效。法国《十字架》报道，葛食品对循环系统有积极作用，从葛根中提炼出来的黄酮能增加脑及冠状血管血液流量。尤其对高血压、动脉硬化病人改善脑循环有特效；北京铁道医院、阜外医院的临床实验也证实。用酒浸葛膏片治疗心绞痛有效率高达86．7%，其中显效率36%，一般服用一个月生效；用葛根片治疗冠心病、心绞痛71例，总有效率为68．9 %，心电图有效率有41．3 %，无任何不良副作用。 水果类食品 10、山楂：山楂不仅酸甜味美，能促进消化液的分泌，增进食欲，帮助消化，还有多种医疗价值。如散瘀、消积、化痰、解毒、活血、提神、清胃、醒脑等功效。现代医学药理研究证明，山楂中含有的三萜类和黄酮类成分，具有加强和调节心肌，增大心室、心房运动振幅和冠状血管血流量，防止由于电解质不均衡而引起的心律失常，以及降低胆固醇、降压、利尿和镇静等作用，所以成为防治心、脑血管疾病的良药。用治冠心病可用山楂叶、毛冬青叶适量，水煎，常服。 11、苹果：现代医学研究结果证明，苹果能防止血中胆固醇的增高，减少血液中的含糖量。冠心病、动脉粥样硬化、高血压患者宜长年不间断地食用，至少每天吃1-2个，持之以恒，必见成效。 12、猕猴桃：猕猴桃除含有较丰富的蛋白质、糖、脂肪和钙、磷、铁等矿物质外，最引人注目的是它的维生素C含量。据分析，每百克果肉中含维生素C100-420毫克，这在水果中是数一数二的。此外，还含有多种氨基酸。药理研究表明，猕猴桃鲜果及果汁制品，可防止致癌物亚硝酸在人体内生成，具有预防胃癌的功效。同时，可降低血胆固醇及甘油三酯水平，有稳定血压及降低血压的作用。适用于冠心病、高血压、动脉硬化等症，患者宜常食。 13、松子：现代医学研究证实，松子的营养和药用价值确实非比一般。每百克松子仁中含有蛋白质达16.7克、脂肪63.5克、碳水化合物9.8克，还含有丰富的钙、磷、铁等矿物质。松子中的脂肪成分为亚油酸、亚麻油酸等不饱和脂肪酸，有软化血管和防治动脉粥样硬化作用，常食有防止因胆固醇增高而引起的冠心病的作用。另外，松子中含磷较为丰富，对人的大脑神经有益；内含的大量脂肪，有润肠作用，老人便秘常食有效。除此之外，松子还可用于治疗老年慢性支气管炎、风湿性关节炎、神经衰弱等病症，均有一定的辅助治疗作用 蔬菜类食品 14、洋葱：洋葱含有刺激溶纤维蛋白活性成份，能够扩张血管，降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力，能够对抗体内几茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。实验证明，冠心病患者每日可食用100克洋葱，其降低血脂作用较好。 15、生姜：生姜中主要含有姜油，姜油中的有效成份是油树脂和胆酸螯合物，能够阻止胆固醇的吸收，并增加胆固醇的排泄。生姜中的姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚等，可促进血液循环。 16、大蒜：大蒜中含有大蒜精油，精油中含有硫化合物的混合物，对血脂过高有明显的降脂作用，大蒜还具解毒功能，每日食用大有好处，除消炎解毒外，还有预防癌症的功能。 17、芹菜：芹菜主要含有挥发油、甘露醇等，具有降压、镇静、健胃、利尿等作用。 18、菇类和食用菌：蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成，防止动脉硬化和冠心病。 19、藻类：海带、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有丰富的矿物质和多种维生素，尤其是褐藻酸盐类具有降压作用；淀粉类的硫酸酯具有降脂功能。 20、韭菜：韭菜含有丰富的纤维素、挥发性精油和含硫化合物，能够促进肠蠕动，减少胆固醇的吸收，并具有降血脂的作用。 21、马齿苋:在保护心脏方面，马齿苋颇有独到之功，因而受到了老人的特别青睐。据美国医生研究，马齿苋富含抑制人体内血浆胆固醇和甘油三脂形式的不饱和脂肪酸，且能使血管内细胞合成的前列腺素增多、血栓素A2减少，使血液黏度下降，防止血小板聚集，冠状动脉痉挛和血栓形成，从而有效地防止冠心病。此外所含大量钾元素，可降低血压，抑制心肌的兴奋性，减慢心率而保护心脏。 22、茄子：茄子含有丰富的维生素，紫色茄子还含有维生素PP。常吃茄子可以防止胆固醇升高，茄子纤维中含有皂草碱，增加微血管的弹性。 科学家在对人体胆汁酸和胡萝卜纤维的互相作用进行研究以后，发现胡萝卜具有降低胆固醇的保健作用。 美国农业部费城东部地区研究中心的科学家在试验中发现，钙果胶酸脂具有使绝大部分的胆汁酸凝固的作用，而胡萝卜细胞壁的成分里含有极其丰富的钙果胶酸脂。钙果胶酸脂对胆汁酸的凝固作用，加速了人体内胆固醇向胆汁酸发生转变，起到了预防冠心病的作用。 其他类 24、茶叶：经常饮茶能够加强毛细血管韧性，促进甲状腺功能，降低血清胆固醇浓度，调整胆固醇与磷脂比值等，能够防治动脉硬化，增强心脏收缩，加快心率，改善心肌功能。 |
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来自： 学中医书馆 > 《109.心脑病专辑》
