一般的开水、蒸汽烫伤在小孩子非常常见,如果处理不当也会出现很严重的后果。 由热力所引起的组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等等。烧伤所引起的组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。由电、化学物质所致的损伤,也属烧伤范畴,因有某些特性,今天我们暂不谈。 “烈火焚烧若等闲”么?谁烧谁知道啊! 对伤情的判断是很重要的。它包括烧伤面积、深度两方面。 烧伤面积估算 烧伤面积习惯上以相对于人体体表面积的百分率来表示。中国新九分法为我国成人烧伤面积估算的一种方法。具体计算方法为:成人头颈部体表面积为9%(1个九);双上肢为18%(2个九);躯干(含会阴1%)为27%(胸腹前侧13%,背部13%)(3个九);双下肢(含臀部)为46%(5个九+1);共为11*9%+1%=100%。 烧伤深度识别 I°烧伤: 仅伤及表皮。局部呈现红肿,故又称红斑性烧伤;有疼痛和烧灼感,皮温稍增高。3~5日可好转痊愈,脱屑而不留瘢痕。Ⅱ°烧伤: 深达真皮,局部出现水泡,故又称水泡性烧伤。①浅Ⅱ°者仅伤及真皮浅层,一部分生发层健存。因渗出较多,水泡较饱满,破裂后创面渗液明显;创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高。若无感染等并发症,约2周可愈。愈后不留瘫痕,短期内可有色素沉着,皮肤功能良好。②深Ⅱ°者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚,水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管;表面渗液少,但底部肿胀明显。若无感染等并发症,3~4周可愈。因修复过程中间有部分肉芽组织,故留有瘢痕,但基本保存了皮肤功能。Ⅲ°烧伤: 伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂、故又称焦痂性烧伤。创面无水泡,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管;触之如皮革;甚至已炭化。感觉消失;皮温低。自然愈回甚缓慢,须持焦痂脱落,肉芽组织生长而后形成瘢痕,仅边缘有上皮,不仅丧失皮肤功能,而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。 烧伤程度 轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积9%以下。 中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%~29%;或Ⅲ°烧伤面积不足10%。 重度烧伤:总面积30%~49%;或Ⅲ°烧伤面积10%~19%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。 特重烧伤:总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。 被烧伤如何自救和救人? ①尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服,特别是化纤衣服,以免着火或衣服上的热液继续作用,使创面加深。 ②用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内。 ③就地打滚压灭火焰,禁止站立或奔跑呼叫,防止头面部烧伤或吸入性损伤。 ④立即离开密闭和通风不良的现场,以免发生吸入性损伤和窒息。 ⑤用不易燃材料灭火。 ⑥冷疗。 烧伤的治疗原则 小面积、浅表烧伤,通过清创、保护创面,可以自然愈合。 大面积、深度烧伤,全身反应中,其治疗原则是: 以上为烧伤的一般知识!请记住及时到医院让专业医生给予伤口处理很重要! |
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