图文示教 | 腹腔镜阑尾切除术

局部解剖

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戳卡位置

脐上：观察孔；反麦氏点：主操作孔；下腹：副操作孔

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提起阑尾

辨别阑尾三角形系膜

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处理阑尾系膜

可选择自阑尾动脉根部切断或者贴近阑尾离断系膜

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离断阑尾系膜

此处需仔细辨别结肠带，勿损伤回盲瓣

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结扎阑尾

可选择结扎锁或是丝线结扎

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切断阑尾

将断未断时用超声刀挫灭阑尾残端粘膜

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取出阑尾

阑尾肿大不明显时，可自右下腹戳卡取出|

如果肿胀明显或是已经化脓，建议装入标本袋取出，可以用手套代替，目的是防止污染取出口

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特殊情况处理

局部炎性包裹，用吸引器分离是一个不错的选择！

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PS：应该全面探查，避免遗漏

女性患者应注意探查盆腔和双侧附件，排除相关疾病

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因各医院操作习惯不同，不足之处欢迎大家留言补充！

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