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为何血糖不高但尿糖呈阳性

 秦岭之尖 2017-08-27



尿糖的化验结果对于诊断疾病和判断疾病的预后具有重要意义。但是,如果同时伴有肾脏疾病,造成肾小球的滤过功能降低,虽然血糖已升高,但尿糖仍呈阴性;反之,如果肾糖阈值降低,可出现血糖正常,而尿糖却呈阳性。所以,尿糖呈阳性时,首先应考虑糖尿病的可能性,但是也不一定就是糖尿病。另外,有些特殊情况可暂时出现尿糖阳性。因此,有些人发现自己的血糖并不高,但是尿糖却呈阳性。

一过性尿糖 有些特殊情况的人(如胃大切术后)进食后,糖在肠内的吸收加快,使餐后血糖迅速升高,会引起一过性的餐后尿糖阳性。

内分泌影响 甲状腺功能亢进或各种应激情况下,肾上腺素分泌过多,尿糖也可呈阳性,但多次检测血糖,还是会发现血糖偏高。

肾糖阈值降低 正常情况下出现尿糖时的血糖水平称为肾糖阈。年轻人的肾糖阈值较老年人低,有时会出现尿糖阳性;妊娠妇女肾糖阈值下降明显,也易出现尿糖阳性。当然,肾糖阈值降低的情况也见于慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,但一般会有相应的临床表现,如蛋白尿、血尿素升高、浮肿等。

尿糖假阳性 有些患者服用氨基比林、维生素C、水杨酸制剂等药物后,会使尿糖检测呈假阳性反应,但是,随着尿糖检测方法的改进,目前这种假阳性已经很少见。 




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