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摇晃婴儿误区（三）：到底多大的力度，什么方式摇晃婴儿才有害？拍脑门变聪明的陋习要不得！ 原创作者：梧桐妈妈大小宝  （跟北京大学医学博士，曾经的武汉同济医院主治医师，复旦大学儿童心理学博士后，二胎妈妈一起育儿！——这是同一个人……） 看 了上面那些让人胆战心惊的文字，你一定心里很难受，也很疑惑。你很可能会问，是不是你们当医生想问题太复杂了？一般情况下，谁会用那么大力气晃婴儿呢？轻 轻晃两下又有什么要紧？难不成上面那些被晃坏的婴儿，都有些我们不知道的疾病，比如颅内血管畸形、维生素缺乏？我们小时候都是被这么晃悠大的，好像也没什 么不好。照你说，晃悠都不行，那婴儿自己摔倒或碰到桌子角，岂不是伤害更大？运动员从小天天跑跑跳跳，如果智力受损怎么能当上世界冠军？前面提到过的5S 摇晃哄睡法，电动摇椅，婴儿瑜伽还能做吗？视频里被父亲甩来甩去做瑜伽的婴儿，貌似相当健康活泼，还很强壮，他爸爸也一直吹嘘他的宝宝多么勇敢、开朗、健 壮，实在没看出来有什么不好呢！另外，坐推车什么的，晃动有时很难避免啊！ 归根结底，我们想知道晃坏婴儿，需要多大的力度、频率等，以后好注意！
然而，我很难回答你，无法给你一个科学可信的、详实的、可参考的数据和建议。因为，婴儿颅内的情形几乎没有更直观的办法检测，放射性影像学检查和有创检查，因为伦理学原因都不会在婴儿身上常规开展，婴儿不会说话，难于配合，实验是非常难做的。 看 了上面的介绍，我想你已经非常了解笔者的观点了：剧烈晃动婴儿，对宝宝颈椎不加保护的情况下用力摇宝宝身躯，婴儿从床上或椅子上跌落或撞上桌子角，都是需 要尽量避免，密切观察的，因为严重的症状很可能晚一些才显现，如果宝宝有跟平常不一样的表现，一定要及时就诊，以防万一。像飞行员训练一样抛举、甩婴儿或 转圈，美其名曰“婴儿瑜伽”或“婴儿体操”，或把婴儿垂直向上扔再接住，都是绝对需要杜绝的行为，尽管多数婴儿都喜欢这么玩，“咯咯咯”地笑个不停。 那为什么这些被摇晃的婴儿看上去没什么不好呢？这些动作，我们经常做啊！上面说的是不是都是倒霉的个案？我们会不会以偏概全了？
国 外还有较真的研究人员，拿了果冻进行实验。实验证实，晃碎这些果冻需要相当大的力气和相当长的时间，于是得出结论，一般情况下的晃动是没有影响的。这跟我 上面提到的晃豆腐的实验如出一辙。然而，如何检测这果冻上或豆腐上可能出现的细小裂缝？我们知道，人脑组织是非常精密的，非常细小的搓裂伤就会破坏局部组 织，撕裂细小的血管和神经纤维。这些细小的损伤很可能悄悄地出现，又悄悄地愈合。婴儿没有表现出引起我们注意的明显症状。我们又何以知晓，日后轻微的智能 落后或学习能力下降，又如何注意到和检测？ 另外，我们晃动婴儿的习惯，不是一时半会，不是一天两天，而是经年累月。长年累月的细微损伤，又不断地愈合，又会引起怎样的后果？
人 类的遗传多样性也是非常值得注意的。遗传因素非常重要。每个人的智能都大不相同，还在随年龄增长飞速发展，且每个人的发展速度还都不一样。没有常模，我们 根本无法判断及检测婴儿智力变化情况。影响婴儿成长的混杂因素众多，我们如何建立起摇晃婴儿和不良结局之间的联系？检测周期要定多久比较合适？两岁，四 岁，还是成年？ 在受到摇晃和撞击时，圆形的头颅能最大程度缓冲和分散集中的撞击力量。婴儿颅内的膜样结构也能在一定程度上支持和缓冲脑组织。但这个保护力度在婴儿期到底有多大？我们也无法计算清楚。 笔者只想跟你强调一个事实——嫩豆腐是很容易晃坏的，不信可以买一块试试看。即使表面上看比较完整，里面细小的损伤也是很容易出现的。 我们可以把自己想象成婴儿，被一个巨大的人抱在怀里晃。不管是用5S哄睡法，还是用我国传统的摇晃方法，光想想就觉得难受……你会觉得这种情形算安抚吗？我们认为自己使的力气很小，晃得很轻柔，婴儿未必这么看。
然 而，几乎只有人类会用晃动的方式安抚婴儿。动物不会刻意晃动自己的小宝宝，但会带着它参与自己的日常活动。小袋鼠装在妈妈口袋里，随着妈妈跑跑跳跳；小猴 子可以牢牢地抱住妈妈的脖子或躯干，随着妈妈从一棵树跳到另一棵树。理论上来讲，这种程度的晃动，和跟妈妈的亲密接触及生活参与，对幼小动物的平衡能力、 感官刺激等都是有好处的，也很有助于智力发育。但这一定有个前提，抱着妈妈的小猴子的脖子是硬挺的，手臂是有力的，他们能在一定程度上抵御外力。更加“早 产”小袋鼠有妈妈的口袋牢牢地包裹，另当别论了。 人类的婴儿，事实上都是早产儿。因为产道将无法容纳其不断增大的头部，于是让婴儿提前出生。因此人类的婴儿自理能力非常差，也非常容易受到各种各样的伤害。 看到这儿，你会不会跟笔者一样，有个恍然大悟的感觉？其实，对待婴儿，顺其自然就好了！这个相当于是早产的人类婴儿，给他乳汁，给他怀抱，让他安安稳稳入眠，并不需要采用任何非自然的手段折腾宝宝。
大 自然早就设计好发育曲线，让宝宝各阶段的发育都适应当时的需要。宝宝会跌倒，会撞到桌子角，至少是七八个月至周岁会爬会走的年纪，脑部各组织也长结实了 些，来应对可能出现的跌倒、撞击等造成的损伤。婴儿长到跑跑跳跳的年纪，自然身体组织会发育到适应这个时间段的需要。至于跑跑跳跳对脑部的震荡，笔者认为 脑部的刺激和发育影响因素是多元的，总而言之运动对人类的发展很重要，调动感官、全身各组织脏器的协调性以及维持肢体平衡，对智力发育帮助很大。“生命在 于运动”，“手巧”才能“心灵”，某种程度上也是运动对智力发展的写照。我们的祖先就像猎豹一样在野外奔跑狩猎，也像猎豹一样聪明机警。至于运动员高强度 训练是否对智力存在不利影响，这个问题在运动医学界争议很大，运动种类、先天因素也很重要，当然许多文章也表明过高强度的训练，尤其是经常受到头部撞击 （训练跌落）的运动种类比如高台跳水、体操等，是有可能影响智力的，多数实验结论还需要更大规模实验和更严谨的实验设计进一步证实。
因 此，笔者认为，对于人类娇弱的“早产”婴儿，特别是刚出生不久，不会爬爬走走、跑跑跳跳的婴儿，什么程度的晃动都尽量不要为好。因为，这并不是一件很自然 的事。这个晃动不仅包括较为剧烈的“婴儿瑜伽”、抛甩宝宝逗弄的方式，也包括一些看上去比较轻微的摇晃如“5S”哄睡法、中国式“轻”拍“轻”摇、坐防震 性能较差的婴儿推车、幅度很大频率很快的婴儿电动摇椅等等。当然，这属于笔者一家之言。因为如何评估损伤程度，智力影响了多少，目前现有的实验方法是无法 准确估量的。如果你会对此心存疑虑，每次自己或亲戚朋友试图晃动宝宝时，想想怀中抱着一盒水豆腐，或想象自己变成婴儿躺在他人怀中或婴儿摇椅中接受这种程 度的晃动，自己躺在不防震的推车里头颅被震得不停地在底部微微击打，心里大概就能有个度量衡了。
值 得一提的是，一些地区还有击打婴儿脑门的陋习，认为经常敲打婴儿头颅会让他变得更聪明。这种情形也是需要避免的。“婴儿瑜伽”、抛甩宝宝逗弄，还有可能不 小心脱手没接住宝宝（任何事情都有意外的几率，“常在河边走，哪有不湿鞋”，但侥幸心理、过分自信是人之常情）造成全身多部位损伤，比如颅骨、肋骨、锁骨 等多部位骨折，身体皮肤瘀血，甚至肝、脾等重要脏器破裂等。要知道，相比成人，婴儿不仅脑子像嫩豆腐，全身组织都像嫩豆腐。 摇晃并不是安抚宝宝的最佳方式。纳尼？怎么可能？不摇晃宝宝，该如何安抚哭泣的宝宝，让宝宝进入梦乡呢？明儿且听笔者细细道来。 (本文节选自《夏娃的困惑》丛书，作者冯欣源（微信公众号：梧桐妈妈大小宝，wtmmdxb），光明日报出版社出版。作者为北京大学医学博士，曾任 武汉同济医院主治医师，现为复旦大学社会心理学博士后，师从孙时进教授，主攻儿童心理学。读书期间亲自养育两个宝宝。版权所有，转载请注明出处。)
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