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大宝身体正常二宝一定没毛病？ 别存侥幸心理！ 小心二孩有缺陷。 正在备孕或怀二宝的妈妈， 一定要注意！ 据国家卫生计生委统计，我国符合二孩政策的育龄妇女有9000万，其中60%大于35岁，高龄孕妇中出生缺陷发生率接近10%，出生缺陷防治形势十分严峻。然而，近日记者从南宁一些医疗机构了解到，不少怀二孩的妈妈经常以“我的第一个孩子很健康，二孩也应该没有问题”为理由，拒绝或自行减少产检项目。  产检 现象  一胎是健康宝宝的妈妈 在生二宝时不愿做筛查 （网络图片） 事件一： 40岁的廖女士11年前生下一个男孩。随着二孩政策的放开，她和丈夫决定要二孩。可是，两年中她两次怀孕都不幸流产了，“刚开始，我以为只是自己年纪大的原因。”廖女士称。在这种情况下，医生建议他们夫妻俩做一次全面的筛查。 结果发现，丈夫的染色体出现平衡异位。他们只有1/18的机会生下正常的孩子；1/18的机会会生下染色体平衡异位的孩子（染色体异常，孩子正常），剩下的几率生下的孩子，要不发育不良，要不畸形，要不早期流产。 廖女士的丈夫对此很不理解，“我们的第一个孩子没有任何毛病，为什么到了二孩就有问题了呢？”医生解释，因为廖女士的丈夫染色体有问题，所以不能说第一胎生了正常的孩子，第二个孩子就不存在风险。 “如果碰到生二孩的妈妈来做产检，产检医生会告诉她们需要进行产前诊断（羊水穿刺），以及胎儿染色体检查。可是这时孕妇会说，‘我生过一胎，孩子很健康，夫妻的身体状况也很正常，而且没有家族遗传疾病，为什么还要检查呢？’”南宁市第一人民医院埌东分院的一名产检医生告诉记者。 （网络图片） 事件二： 王女士夫妻已有一个10多岁的女儿，去年怀上二孩时王女士已属高龄孕妇。怀孕两个月后，她进行了唐氏综合征筛查，结果为高风险，产检医生通知她尽快和丈夫到医院产前诊断中心门诊进行遗传咨询。 对于医生的建议做羊水穿刺进行产前诊断，王女士和丈夫认为大女儿很健康，夫妻俩也无类似病史，二宝应该也不会有事。 另外，夫妻俩还担心“羊水穿刺影响胎儿健康”，所以抱着侥幸心理，就没有做这个检查。几个月后，王女士顺利分娩二宝，但孩子在出生后不久便被确诊为唐氏综合征患儿。 检测 数据 生二孩的妈妈流产率增高 至少50%属染色体异常 （网络图片） （孕母年龄与染色体异常关系表） 自治区妇幼保健院优生遗传门诊主任杜鹃告诉记者，据统计，在临床上，生二孩的妈妈流产率会明显增高，其中至少50%属于染色体异常。“这里所说的染色体异常，不是指妈妈或爸爸的染色体异常，而是由于妈妈高龄，卵巢功能下降，成熟的卵子在分裂过程中出现改变而造成的。”杜主任称。 （网络图片） 35岁以下的孕妇由于群体神经管缺陷发生率较低，只需要做产前筛查，通过血清学筛查，再加上早孕筛查、中孕筛查、孕妇年龄、体重、孕龄等各项指标，计算出胎儿得出神经管缺陷的风险。需要注意的是，血清学筛查是通过妈妈的血液来进行综合判断，所以唐氏综合征的检出率只有60%~80%，如果检查结果显示高危，则需进行羊水穿刺。  评估 风险 高龄孕妇不仅要做产前诊断 还要评估分娩风险
（网络图片） 36岁的张女士，今年3月刚刚怀上二孩。在产检的时候，张女士主动告诉医生，8年前自己生一孩时，曾做过地贫筛查，她与丈夫都不是地贫携带者，所以她拒绝再次进行地贫筛查。 医生告诉张女士，如果在生一孩时，夫妻双方已经确认不是地贫基因携带者，怀二孩的时候，可以不再进行地贫筛查。原因是地贫属于遗传性疾病，只要夫妻确诊不是基因携带者，不会因时间而改变，永远有效。 据了解，目前广西出生缺陷前5名分别为：多指、先天性心脏病、总的唇裂（唇裂+唇腭裂）、马蹄足内翻、外耳畸形。
（网络图片） 杜主任介绍，女性在35岁以后，身体机能出现下滑趋势，胎儿畸形的发生率增高，如染色体异常儿、超声检出畸形儿等情况出现的几率更高，高龄妈妈也更容易出现心脏病、高血压、糖尿病等合并症。 医生建议在孕前3个月，夫妻双方要进行全面的体格检查，若有疾病，治愈后再妊娠。如需长期服药的，需要咨询医生是否可以停药，如果不能停药，尽量减少到最低量维持。 此外，对于高龄孕妇来说，除了要做产前筛查，还必须做产前诊断，配合孕期检查，进行分娩前评估分娩风险，则可以将高龄生育二孩的风险降到最低。
（网络图片） 第一胎剖腹产的妈妈们则需要注意，生第二胎一定要间隔两年，否则容易引起子宫破裂导致生育危险。 因为剖宫产后宫壁的刀口在短期愈合不佳，如果过早怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口处，使结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命， 因此再次妊娠最好是在手术后2年较为安全。同时注意保留第一胎分娩的相关资料，有利于医生做出优生咨询和恰当的分娩方式选择。 羊水穿刺会扎到胎儿， 会导致流产？
（网络图片） “其实，我知道唐氏综合征的风险，但是我无法接受羊水穿刺，原因是我不知道医生的针扎进胎盘中，是否会伤到我的孩子，万一扎到脑袋，或者眼睛怎么办？”37岁的万女士在产检时，被要求进行羊水穿刺，但她拒绝了。 同样拒绝做羊水穿刺检查的韦女士告诉记者，她与丈夫都是独生子女，所以他们一直想添二孩。可5年里，他们想尽各种办法还是怀不上。去年年底，她终于怀上二孩，因为她刚满35岁，医生告诉她需要进行羊水穿刺检测，防止孩子出现神经管缺陷。“我听说做羊水穿刺容易流产，我这么艰难才怀上的宝宝，我不能失去她（他）。”韦女士称，虽然她非常担心宝宝是否患有唐氏综合征，但还是赌了一把。 “羊水穿刺已经是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。”自治区妇幼保健院优生遗传门诊主任杜鹃称，穿刺时用的针头与平日打针使用的针头是一样的，“经常有孕妇问，拔针后会不会血流不止？这些都是没有必要的担心。” 与此同时，医生全程会用B超定位，避开胎儿头部，选择羊水最多的部位进行穿刺，通常会选择腹部或脚部。国家规定穿刺的最佳时间在孕16-24周之间，因为这个时间段产妇的羊水最多，孩子又不是很大。“其实做羊水穿刺，就像是在肚子上打了一针，连麻醉都不需要。”杜主任称。
（网络图片） 宝妈们注意啦！ 为了二孩的健康成长， 记得要做好检查哦！ |
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来自： 祥雲山人杨克昌 > 《39教育、犹大人传教、小孩、强记忆》
