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今天讲一下穴性，大家知道中药有药性，针灸同样有穴性，所有的穴位都有穴性，“针之理即药之理”就是这个道理。现在临床当中好多人在针灸的时候，对穴位的穴性几乎不去考虑，考虑的只是这个穴能够治疗哪些疾病。中药有四气五味、升降浮沉。那么穴位有什么？穴位有升、有降、有动、有静的特点。另外，穴位和中药区别的最大一点是：穴位具有双向调节的作用，同一个穴位，当针刺手法、深度、角度、方向不同，它的作用可能是迥然有别的，所以说穴性和药性并不完全相同。药物虽然也有双向调节作用，但是具有这种功效的药物并不是很多。但是穴位大多数具有双向调节作用，还有同一条经的不同穴位的治疗作用是不完全相同的，相临的穴位因为它所处的经络不同，它的作用也是不完全相同的。在这种情况下要掌握穴性、穴位的功用，然后才能谈主治。 所有经穴有一个共同特点，可以治疗本经疾病，也可以治疗局部疾病。特定穴我们已经讲了很多了。大家记住，有一些穴位专门治以某一方面为主。中药有解表药，升清降浊药，清热泻火药，理气药，理血药，滋阴药，温阳药，益气药，平肝熄风药。严格的讲这些作用穴位都有。所以说要把穴性跟脏腑辨证、八纲辨证、经络辨证相结合，才能够提高针灸的疗效。每个穴的穴性是不完全相同的，穴性最主要掌握的就是穴位功用，因为主治刚才说了，可以治疗局部疾病，可以治疗本经的疾病，当然还有治疗表里经的或者表里脏腑的疾病，这都是根据经络学说或脏腑学说来的。 今天就以补气穴位为例，进行一个讲解。我们先看具有补气作用的穴位有几个？我们知道百会可以补气，膻中也可以补气，中脘、气海、关元、足三里同样可以补气，这些穴位都具有补气之效，不是补益之效。那这些穴位都有什么区别？我们看除了一个三里以外，其余几乎都是在任督脉，因为任脉是阴脉之海，督脉是阳脉之海。 以下分别讲解一下，首先说第一个穴位百会，百会补气不是以补为主，而是以升提为主，所以百会的作用有举陷升阳，在补气的时候，如果是一个气不摄血、中气下陷，这时候用它补气升阳。百会穴具有双向调节作用，百会这个穴更为特殊，它位于巅顶，具有可动、可静、可升、可降、可补、可泻，这是它的特点，可静就是可以让一个躁动的病人安静，也就是镇静安神；可动就是当出现不省人事的时候，可以苏神醒神；可升就是举陷升阳；可降当高血压患者肝阳上亢的时候平肝潜阳；可补就是补气；可泻可以清肝泻火。它的双向调节作用是非常明显的，在补气方面的时候，它是以举陷升阳为主，督脉是阳脉之海，巅顶是阳气最高之处，所以它可以举陷升阳。 第二个穴是膻中，膻中穴位于两乳之间，属任脉穴，是八会穴中的气会，气会肯定能够治疗气病，所以它也是有双向调节作用的，它的双向调节作用体现在虚可补，实可泻，膻中一般的时候以理气为主，但补气作用也很好，大家要注意一条，如果是用行气的时候那必须用泻法，如果用补气作用的时候，必须用补法，这是第一个。第二个膻中穴具有通乳之功，但是好多人在通乳的时候效果不好，为什么？是针刺方向不对，临床常规针刺就是直刺，往下刺，如果你通乳的时候，不管是气血不足的，还是肝郁气滞的导致乳汁不通的都要注意一条，都要分刺，向左右分刺使针感达到乳房，只有这样效果才好。这个穴位它是气会，所有气虚病人也可以用。肺气不足的，脾气不足的都可以用。 第三个穴中脘，中脘是什么特定穴？一个是腑会，一个是胃的募穴。脾胃互为表里，脾胃为后天之本，为气血生化之源，具有补气作用，但是它补气以补中焦气为主，以补脾气为主，肺气不足的时候加用它可不可以？可以，那是培土生金，直补的主要是以脾气为主。它除了补气，也可以理气除胀，胃脘胀满疼痛都可以用它，所以这个穴位也是一个双向调节作用为主的穴位。 第四个穴气海，气海也是一个任脉穴，气海这个穴大家记住是补气的要穴，它为气根，它距离肚脐近，肚脐是神阙穴，神阙是生命起于脐带的地方，气海穴以补元气为主，行气作用为辅，其他脏腑的气虚可不可以用？可以，通过补元气达到补益其他脏腑之气的作用，它是以补为主，以泻为辅，泻的作用不是很大，所以这个穴在临床当中都是以补为主。 第五个穴关元，是小肠的募穴，关元它的位置在脐下，关元是温阳补气，补气方面主要以补肾气为主，它是以补先天为主，所以说当先天不足时，气虚达到了阳虚的时候用关元更多，而关元又是小肠的募穴，它还有分清泌浊的作用，所以它也是一个双向调节的作用，所以说穴性我们要理清。 最后说足三里，足三里是胃的下合穴，足阳明胃经的合穴，它补气的时候是以补脾胃气为主，它是后天补先天。另外，培土生金也好，它主要是补脾胃气为主。 我们看一下这几个补气穴，我们已经知道它们的具体功用，它的功用不同，它的穴性不同，治疗的疾病是有区别的。当某个人是中气不足，肯定是用中脘和气海为主；假如是中气下陷，必须加百会，不加百会是没有用的。至于肾阳不足，有人说了肾阳不足可不可以加用中脘、足三里？可以，但这是后天补先天，但是温补肾阳最好的是关元，这我们理解的时候就好办了，所以说每个穴都有它的穴性。 补气穴位举了这么几个例子，这样大家能够把同一类的穴位它的不同适应症给掌握了。再举一个相关的穴位很近，都有同类作用的穴位，我们如何去取，三穴五针，这几个穴并排，命门、肾俞、志室，这三个穴都有什么区别？临床当中同时用三穴的时候少，有的时候今天取命门，明天取志室，后天取肾俞，有的时候是弄不清楚的，今天把这几个穴位把这分析一下。 首先说肾俞，肾俞是什么特定穴？是肾的背俞穴，背俞穴定义是脏腑经气输注于腰背部的地方，是直接与脏腑相关，脏腑的精气都输注于此，所以它以补肾为主，不管是肾阴虚、肾阳虚、肾气虚可以用它，并且肾脏其他的功能有问题的话也可以用它，所以肾俞是一个补肾的要穴，不管虚证、实证都可以。 再说志室穴，志室为什么叫志室？有时候看看穴位取名的时候，大家可以理解的更加透彻一些。我就先问一句，心俞旁边的穴位叫神堂，肺俞旁边的叫魄户，肝俞旁边的叫魂门，脾俞旁边的叫意舍，肾俞旁边的叫志室。大家去看五脏藏五志，凡是五脏相关的旁边就是所主的志的东西，这回再去理解志室的作用你就好理解了。第一它可以治疗局部疾病，第二它可以治疗因肾脏引起的神志疾病，我们用这个很少，甚至没有人去用，好这回我们知道了它具有补肾作用。我们再想一下志室的别名叫精宫，肾主藏精，它除了治疗局部疾病，它还可以填精补髓。这就是肾俞和志室的区别，它们俩平的，都属于膀胱经的穴，一个是第一侧线，一个是第二侧线，作用差别就这么大。临床当中经常用的就是这两个穴都可以治疗肾虚腰痛，但是区别在哪没人太注意。 最后说命门穴，命门跟肾俞、志室是平着的，但命门属什么？为什们是叫命门？命门是生命之门。我们知道人始生先成精，那必须有火，这火藏于命门。所以说当阳气不足，尤其是肾阳不足的时候，这是一个温补肾阳的最好的一个穴位。肾俞是补肾的要穴，只要肾的问题都可以用，不管阴阳；志室是管神志疾病，同时具有填精补髓的功用；另外一个命门，就是温补元阳，补命门之火。 这三个穴位的区别就这么简单，但是大家临床的时候是不是会用，希望大家把这些穴位的穴性都理解清楚。理解清楚不单单是为了理论，而是用这些理论指导临床，你把穴性弄明白了，针灸的时候才能跟开中药一样，真正达到理、法、方、穴、术步步紧扣的程度，才可以达到立竿见影的效果。现在大部分针灸医生治疗疾病，取穴时所用的都是某穴主治什么病，但只知其然不知其所以然。我经常问学生为啥这个穴能治这个病，能够用中医理论回答的少之又少。所以大家要掌握的不单是穴位的主治，更重要的是穴位的穴性，就相当于中药的药性一样。大家细看中医用中药的时候都说这个药是辛温解表、辛凉解表，可是针灸的时候恰恰把这块儿丢了，只记得这穴位治头痛，这穴位治肩痛，这穴位治腰痛，这是舍本逐末。还有一条因为对穴位穴性不太了解，我们组方不太合理。假如说这个人肾阴不足，你给他扎命门合适吗，虽然有腰痛，你这么扎合适吗？不太合适。如果肾阴不足，补肾的时候用什么穴呀？用太溪、肾俞，太溪是肾经的原穴，五脏有疾当取之十二原，并且它主水，这时候我们用这个补肾阴效果才好，所以把穴位的穴性千万千万弄明白了。 我再说两个穴，是临床当中是比较常用的，一个太冲，一个行间，这两个穴大家经常用，但对这两个穴的穴性，临床如何应用，我估计大家有很多人不了解。太冲和行间离的很近，但这两个穴位我们记住一条，它们的穴性是不相同的。第一，行间是肝经荥穴，肝经五行属木，阴经的五输穴井荥输经合分别与木火土金水相配，肝经的井穴大敦属木，为本经本穴，木下边是火，行间是本经子穴，实则泻其子，同时荥主身热，所以它是泻火为主。而太冲呢？是原穴还是输穴，五脏有疾当取之十二原，所以太冲主要以疏肝理气为主，但是一直有一个问题大家不太清楚，它除了疏肝理气以外，还有养肝血、柔肝阴的作用。气有余便是火，如果气郁化火，单用一个行间，肝气郁结没有解除，没有解决肝火之源，效果欠佳；肝火上炎，单纯用一个太冲效力也不够，必须两穴同用。如果肝阴不足，虚火上炎，两个穴位一个降火，一个滋阴，也可以同时用，但还要加用一些其他的穴位，本经母穴曲泉，肝肾同源，也可加用足少阴肾经原穴太溪，以增强滋阴之效。临床当中把这些穴位的穴性弄明白了，才能正确处方，针灸疗效才能更好。 今天主要说了一下穴性、药性的区别与联系，第二就是临床当中要掌握穴性，而不是掌握某个穴治疗某个病。如果掌握了穴性之后，好多病就迎刃而解了。 针之理即药之理，穴性和药性是相通的，但是穴性更有双向的调节作用。 （欢迎大家转发、传播。） |
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