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一系变两系,两系变三系:再障的血象变化

 血液病知识库 2017-08-29

我们在病友群体中随访观察了多位病友,发现早期发病血象波动均较为明显,举以下3例:

【1】刚开始发病的时候属于单纯性血小板减少,白细胞与血红蛋白数值都正常,骨穿显示增生度Ⅲ级,造血细胞不少,但是过了一个月后复查血象发现粒细胞低于500,属于缺乏状态,且出现了一系列病症,后经复查骨穿为急再。

【2】感冒发热后去医院检查为白细胞减少,经过一周治疗感冒发热情况缓解痊愈,复查还是白细胞明显减少,但血红蛋白以及血小板属于正常状态,过了半月左右复查为全血细胞减少。

【3】这位病友早期就血象表现为全血细胞减少,伴有自发性出血的症状,前后骨穿三次,包括活检,造血细胞不少,染色体正常,无法诊断再障,过了两周就出现了全血细胞减少的情况,考虑再障可能性大,后被确诊。

由上所述,在临床上发现有不少的再障病友早期血象都是一系转两系,两系转三系的变化情况,也有不少是刚开始就有全血细胞减少的情况。

对于再障,虽然不等同于恶性血液疾病,但严重程度不容忽视,一经确诊就需要积极开展治疗,目前对于慢性再障可以口服药物配合中药调治,均能正常生活工作。

急重型再障顾名思义,发病急,病情重,血象迅速下降,可能合并严重感染以及出血情况,未治疗3-6个月死亡率高达百分之九十,确诊后则需要住院治疗,首位推荐中西结合治疗,方案多样化,常见的就是ATG+中药+雄激素+环孢素等联合治疗。

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