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读书和学习是在别人思想和知识的帮助下，建立起自己的思想和知识。 —— 普希金 本文摘自《骨巨细胞瘤基础与临床》附录一 主要适用于股骨近端肿瘤、粗隆间粉碎性骨折或由于翻修等其他原因造成的股骨近端骨缺损。一般股骨近端假体在股骨大粗隆与小粗隆位置均预留肌腱缝合孔和附着点，用于术后髋关节周围肌肉止点的固定，最大限度地恢复髋关节功能。假体远端往往可同时搭配垫圈等组件，用于调节肢体长度（附图1―1、附图1-2）。 用于修复股骨远端骨肿瘤切除后遗留的骨质缺损，并重建膝关节功能。多为限制型假体，常包括股骨、胫骨平台和垫片三个部分，并常配备可选垫圈，方便调节肢体长度（附图1-3、附图1-4）。 用于股骨完全缺失时的肢体重建。假体包括髋臼、人工股骨和人工膝关节三个部分，同时重建髋关节和膝关节功能。有特殊需要的患者（如尚在生长发育期的青少年等），部分厂家还可提供定制的可延长式假体（附图1-5）。 用于修复胫骨近端骨肿瘤切除后遗留的骨质缺损，并重建膝关节功能。常为限制型假体，包括胫骨、股骨髁和垫片三个部分，并常配备可选垫圈，方便调节肢体长度。在胫骨近端组件的前方或侧面也常有定位孔，供髌腱及软组织重新固定（附图1-6～附图1-9）。 对于青少年等骨骼没有完全发育成形的骨肿瘤患者，部分公司还提供可延长式假体，通过保留骨骺使患肢还可以继续生长，或在生长过程中出现患肢不等长时以很小的损伤把患肢延长（附图1-10)。 主要用于肩关节周围肿瘤切除后出现的骨缺损。根据修复部位和修复方式的不同，可分为肿瘤型肩关节假体、倒置肩关节假体、全肱骨假体、肩胛骨关节假体、倒置肩胛骨关节假体等（附图1-11～附图1-15）。由于肩关节结构复杂，肩关节肿瘤假体置换术后的功能可能仍不是很好。 多为肱骨截骨肘关节肿瘤假体，可根据需要进行定制（附图1-16）。 骨巨细胞瘤基础与临床 王志伟 李诚 主编 |
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