弹响低钝且频仍,响声发自骨外侧的髌股关节,同时伴关节肿胀,偶有交锁征象。MRI可看到关节退变,半月板呈“孤岛样”。关节镜下可看到关节软骨及半月板退变、骨质增生压迫韧带和关节囊。 多出现晨僵、无力、怕冷等症状。常规原因有: (1)臀大肌无力,内侧内收肌群紧张的话,就会形成X形腿,外侧半月版关节间隙变小,行走站立过程中极易导致关节磨损; (2)扁平足,足弓塌陷,伴随着足外翻,距下关节旋前,跟骨外翻。从关节链的角度从下往上看,此时胫骨发生内旋,而胫骨与股骨之间的髌骨为了维持身体重心,向外偏移,股骨内收内旋,胫骨相对股骨外旋,骨盆前倾。此时若做站立、跑步等需要膝关节负重的运动时,力量不能均匀分配到内、外半月板上,而仅仅集中在内侧。久而久之,膝关节内侧半月板很容易损伤,继而发生病理性弹响。 |
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