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口干的症状很常见，据中华口腔医学会的一项调查显示，超过70%的中老年人会出现口干的症状。不少人认为口干了多喝点水就会缓解，但实际情况是，不少口干的人即便多喝水，甚至吃了不少去火药也不见效，同时还会伴有口腔黏膜干燥、萎缩，口腔有异物感、烧灼感，或者口臭、龋齿等症。为什么此类口干症状顽固？是什么原因导致了口干呢？ 口干不是口渴 很多人把口干等同于口渴。通常情况下，口渴是当我们没有摄入足够水，导致身体发生脱水时，大脑向机体发出的一种警告。例如因为大量出汗，或腹泻、呕吐等原因而导致体液的丢失后，会觉得口渴。同样的，吃多了某些食物（如偏咸或辛辣的）也可能引起口渴。这时，只要补充足够的水，一般都能很快缓解。但如果是持续、过度的口渴，则可以称之为口干，这说明身体已经出现了一些异常问题，并不是因为身体缺水所致，这种情况下即便多喝水也没有效果。 口干是如何形成的 口干的根本原因是唾液减少引起的一种症状，但口干只是一种症状，没有特异性，许多生理的、病理的因素都可影响腮腺、颌下腺、舌下腺和很多小唾液腺，引起唾液分泌减少。老年人身体器官的功能多有不同程度的退化，这是一种增龄性变化，尤以口腔比较明显，早期出现的就是唾液的量和质的变化，出现口干症状。有些老年人不仅感到口腔干燥，有异物感、烧灼感，在咀嚼干燥的食物时，影响吞咽。而且由于唾液分泌减少，对牙齿的清洁作用减弱，增加了罹患各种龋病、牙周病的危险，对口腔健康状况造成很大的影响。 唾液的分泌不恒定 唾液的分泌量不恒定，常可因情绪、气候变化和年龄的增加而异，也受食物、药物、健康状况等多种因素的影响。饮食对唾液流率和成分的影响可通过局部反射和全身影响出现。一天中，成人静态唾液流率变化很大。有研究提示，下午及晚上的静态唾液流率高于清晨及上午的流率。清晨流率最低可能是许多人晨起时口干明显的原因之一。唾液分泌随季节变化而不同，冬季分泌量达高峰，至夏季逐渐下降到低水平，然后又逐渐增加。女性唾液流率要低于男性，临床上感觉口干的患者以女性多见。健康无用药史的女性，进入更年期后，唾液流率也会变少。老年人常出现口干症状，多因为随年龄增长，腺体内活性分泌成分减少所致。 出现口干要用排除法 对于经常出现口干症状的患者，要学会使用排除法，一些可控生理因素排除后，症状很快得到缓解。但需要重视的是病理性的因素，常见的有如下几种：（1）全身性疾病：最常见的是糖尿病，高血糖引起渗透性利尿，血容量减少和血浆渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢，饮水增加。但1型糖尿病“三多一少”的症状明显，2型糖尿病绝大多数没有典型的“三多一少”症状，所以糖尿病不一定有口干，口干也不一定是糖尿病。其次，中老年女性多见干燥综合征，是一种自身免疫性疾病，可累及多个外分泌腺，导致口干及眼干和其他多系统器官受累的表现。另外，尿崩症、脱水、高热、严重呕吐、腹泻、急性肾功能衰竭多尿期等，也都会出现口干症状。（2）局部疾病：由于鼻息肉、鼻中隔偏曲等原因引起的鼻腔通气不畅，张口呼吸的人经过一个晚上的口呼吸，即使唾液分泌量正常，同样会有明显的口干症状。缺牙、龋齿、牙周病、义齿不合适等因素造成咀嚼功能下降，对唾液腺及咀嚼肌的刺激减少，也可引起唾液分泌减少。鼻咽或口腔颌面部恶性肿瘤经过放疗后会口干，严重者可出现语言和吞咽困难。（3）药物原因：很多药物最普遍的副作用就是可以减少唾液分泌，引起口干。特别对于老年女性，当其服用抗高血压或组胺药物后，可引起唾液分泌功能减低和明显的口干。此外，抗乙酰胆碱类药物（阿托品和颠茄类制剂）、精神治疗药物等也很常见，口干症状可于停药后很快缓解。（4）精神因素：部分神经衰弱的患者常有口干症状，但多为暂时性。检查患者口腔黏膜无明显干燥，虽然无刺激时黏液分泌量减少，但用酸性药物刺激后唾液分泌量并不减少。中老年女性也常伴有口干，口腔黏膜疼痛、烧灼感，这可能是因为更年期的缘故，也可能是患了一种叫灼口综合征的病。（5）假牙因素：假牙使用时间过长，颌间距离过低，或长期佩戴活动假牙，不重视口腔和义齿清洁的老年人特别容易感染白色念珠菌，因菌丝大量繁殖而导致口干。同样，贫血的老年人也容易感染口腔念珠菌。 口干如何缓解 反复出现口干的患者，如果排除了一些可控病因，症状仍未缓解，应尽快就医查明原因，做针对性的治疗。生活中咀嚼无糖口香糖、频繁小口喝水，或者含冰块及话梅、藏青果等也能够缓解口干症状。要戒烟、避免摄入咖啡因、少喝酒、少喝汽水、避免进食辛辣燥热的饮食，如葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、油炸食物、羊肉等。多吃滋阴清热生津的食物，如豆豉、丝瓜、芹菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等。症状较重者可以在医生指导下使用唾液替代物或者口腔润滑剂来保持口腔湿润。景辉/文 |
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