执业医师真题精炼第125期

1.患者心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。治疗应首选（单选）

• 补肺汤

• 七福饮

• 加味四君子汤

• 大补元煎

• 金匮肾气丸

2.男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是（单选）

• 水饮

• 痞满

• 枳聚

• 水鼓

• 灼痛

3.患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（单选）

• 越婢加半夏汤

• 导痰汤

• 六磨汤

• 胃苓汤

• 二陈汤

4.某男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰痛，舌红少苔。其证候（单选）

• 心血不足

• 心虚胆怯

• 心阴亏虚

• 阴虚火旺

• 心火内盛

5.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是（单选）

• 肝阳

• 痰浊

• 血虚

• 肾虚

• 瘀血

参考答案：BDADE

1.解析：虚劳心气不足，心失所养，故见心悸气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。治法为益气养心。方用七福饮补益气血，宁心安神。故本题选B。

2.解析：水鼓指腹中积水。痞满多指胸腔部痞寒满闷，而外无胀急之形，排除B；积聚以腹内结块、伴有胀痛为主要特征，积者，阴气也，聚行，阳气也，排除C；内痈，系脏腑之生痈疽者，排除 E。故本题选D。

3.解析：本题患者胸闷痰多，为肺胀的典型临床表现，心烦口苦为肝经痰热；舌苔黄腻，脉滑数，为湿热之征。治疗应当清热化痰，用越婢加半夏汤或桑白皮汤。导痰汤用于痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思，排除B；六磨汤用于气泄腹急，大便秘涩，排除D；胃苓汤用脾虚湿胜，致成黄疸，或大便泄泻，小便短少，不烦不渴，排除D；二陈汤用于湿痰证，咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，排除E。黄连温胆汤清化痰热。故本题选A。

4.解析：患者主症心悸不宁，伴有头晕目眩，耳鸣腰痛，提示肾阴虚手足心热，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺的表现。故该患者为心悸之阴虚火旺证。心血不足无手足心热；心虚胆怯以善惊易恐为特点；心火内盛伴有胸闷烦躁。故本题选D。

5.解析：肝阳头痛，为胀痛，排除A；痰浊头痛为头痛昏蒙坠胀，排除B；血虚头痛，为头痛隐隐，缠绵不休，排除C；肾阴虚者，症见头脑空痛，肾阳虚者，症见头痛畏寒，排除D；瘀血头痛，痛如锥刺，固定不移。故本题选E。