主讲人介绍 ▼ 李朝龙 南方医科大学教授、博士生导师 广州复大肿瘤医院荣誉院长、普外科首席专家 曾任南方医院肝胆外科主任 被誉为“亚洲第一刀” 国际华医学院院长 华医学创始人 专家口述实 肝硬化听起来很可怕,实际上也不是什么大问题。因为肝脏的再生能力和代偿能力都很强,只要有四分之一的肝细胞是好的,它就可以完成全肝的工作量。肝硬化在我国比较常见,大多数是由慢性乙肝发展而来;在肝细胞不断坏死的过程中,肝细胞和纤维细胞一起增生,使肝变硬了。 肝不发炎时,肝硬化病人的肝功能检查常常没有异常。较严重的肝硬化压迫肝内的门静脉和肝静脉,迫使消化管道的静脉扩张、弯曲,医生叫作静脉曲张。发生在食管下段和胃底部的静脉曲张容易破裂出血,是威慑肝硬化病人生命的主要因素。一旦发生应立即到医院就诊,医生给出的诊断是门脉高压并发胃出血。紧急处理的目的是控制出血,我主张行脾切除加曲张血管的断流术,从根本上解决曲张血管的再出血问题,我做过许多这样的手术,效果很满意,病人能长期生存。 肝硬化的另一个问题是要预防发生肝癌,此类病人一定要控制慢性肝炎。从肝炎到肝硬化再到肝癌,被认为是“三步曲”,控制肝炎则是打断三部曲的关键。 我给肝硬化的病人开个方,打断这种“恶性循环”:蛇舌草、茵陈、虎杖、五味子、黄芪、甘草、丹参、陈皮。方中蛇舌草、茵陈、虎杖为清药,抑制肝炎、清除炎症产物;五味子、黄芪、甘草为补药,都有护肝的良好作用;丹参、陈皮为运药,丹参可抑制肝纤维组织增生,陈皮可利胆保肝。清补运药一起下,对肝、对整体都有积极作用。 |
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