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利尿剂，分为几种，比如噻嗪类、髓袢利尿剂、保钾利尿剂、渗透利尿剂等。临床上利尿剂一般比较安全，较少出现应用后肌酐升高的情况。但这只是相对而言，安全并非绝对。 今天帮大家理一理前车之鉴，以备不时之需。 1.甘露醇这是引起肾损害最常见的一种利尿剂，其实它在低剂量下并不会有肾毒性，只是剂量大时可能会出现肾损伤。 常见肾损害症状：无尿。 部分患者在超过下列剂量时发生过肾损伤，需警惕： 200克/24小时 400克/48小时 1000克/3日 2000克/6日 有的患者第一天甘露醇剂量>200克，没事，但第二天或几天后出现肾损害的，这种病人是长时间持续输入甘露醇所致。 措施：停药，进行血液透析或血液滤过，一般几小时后会恢复。 2.呋塞米（速尿）速尿作用迅速，属强效利尿剂。 常见肾损害症状：发热、皮疹、嗜酸性细胞增多、充血性心衰等现象。 另外它还有个很重要的副作用：耳毒性。 3.噻嗪类利尿剂比如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、环戊噻嗪、三氯噻嗪等。 常见肾损害症状：血嗜伊红细胞增多，皮肤瘙痒性斑丘疹。 另外这类利尿剂可引发高尿酸、痛风发作，从而导致肾损害。 4.保钾利尿剂这类利尿剂有螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。肾功能不全、少尿、高血钾的患者慎用这种利尿剂。 碳酸酐酶抑制剂作用轻微，现在很少用作利尿剂了，在此不表。 很多利尿剂的肾损害表现为病情加重，伴有皮肤过敏表现。发现后一定要第一时间告知医护人员，及时处理。 肾病之友，只分享干货，精彩内容，点击下面“了解更多”！ |
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