【太阳病】,外证未除而数下之,遂协热下利,利下不止,心下痞鞭,表里不解者,【桂枝人参汤】主之。 误下以后,有两种处方,对付两种不同的主要症状。 我们用寒热往来区分,如果是热利,张仲景以葛芩连汤为主;如果是寒利,以桂枝人参汤为主,还有前面介绍的各种泻心汤。甘草泻心汤和桂枝人参汤又差一截,桂枝人参汤里面寒得很重。 桂枝人参汤方 桂枝四两,炙甘草四两,白术三两,人参三两,干姜三两切。此五味,以水九升,先煮四味,取五升,纳桂更煮,去渣,取三升,温服一升,日再服,夜一服。 人参出现的时候,一定是使用在津液受到伤害的时候,事实上,经常会遇到炙甘草、大枣,如果病人比较贫穷,用党参代替也可以。 白术能够祛湿,去关节上的湿,还有肠胃里的湿,因为白术健脾。市面上,有生白术,还有黄土炒过的白术,如果泻痢很厉害,白术用赤石脂去炒,炒一下,赤石脂本来是涩剂,下痢得很厉害,可以这样使用。 寒痢的时候,桂枝能够行阳,能够让心脏的力量加强,心脏会把热移到小肠,小肠和心脏同样是火,寒痢的时候,小肠的火没了,我们用桂枝,再严重的话,用炮附子都可以。 先煮四味药,桂枝后放进去,煮一下就好了,六小时喝一次,刚好到晚上需要再服一次,半夜病人醒过来吃,这是服桂枝人参汤的方法。用桂枝主要两点,一加强心脏,将热移到小肠;二外证未解,桂枝汤证还在,用一点桂枝,发一下表。 病人有寒,我们用干姜;有恶心,用生姜。使用桂枝汤的时机,就是还有太阳表证的时候,并有寒痢的时候。 什么是寒痢?下痢清谷,水都是白的,食物都可以看到。热利的话,食物消化掉,排出来很臭,病人有肠胃炎。下痢嘛,你问臭不臭。当妈的不好意思讲,旁边小孩说臭死了,结束了,葛芩连汤,你不要再问,小孩已经告诉你了。 简言之,桂枝人参汤用在,具有太阳表证,同时兼有寒痢的时候。 学习经典,传播经典! |
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