【健康】卒中后恢复行走？平衡功能恢复是基础

xxjjsdt 2017-09-01

展开全文

什么是脑卒中后平衡功能障碍？

脑卒中后平衡功能障碍是指患者由于高位中枢病变造成对低位中枢控制功能部分丧失，使感觉或运动功能发生障碍，表现为身体重心偏移向健侧，患侧肢体负重能力和稳定性有不同程度的减退，无法控制身体重心并维持正常的姿势，从而影响到患者的平衡功能。

为什么要重视平衡功能障碍的康复？

当平衡反应受损时，患者因身体摆动增加、偏瘫侧负重减少，直接影响移动能力、行走功能，跌倒的风险随之增加。提高和改善平衡能力，可以帮助卒中患者免除和减少跌倒的危险，提高生活质量。

平衡障碍康复原则

系统、有序

先简单后复杂

平衡功能训练有哪些方法？

平衡功能锻炼方案包括静态坐位平衡法、站立平衡训练两部分。每个平衡训练部分从低到高，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个级别。

静态坐位法

Ⅰ级：在不对患者施加外力的情况下，让患者保持独立坐位姿势并保持身体直立。放平床板，让患者坐在一侧床沿正中，两手放于膝盖上，护士或家属站在患者面前张开双手，于患者两侧进行保护；可从开始时需要护士或家属在身边保护，逐渐过渡到无保护独立坐位。
Ⅱ级：让患者保持坐位并独立完成身体重心转移、躯干屈伸、左右倾斜及旋转运动。在I级的基础上，可根据患者偏瘫情况，选择重心转移、旋转、倾斜运动方向。
Ⅲ级：让患者抵抗外力，保持身体平衡的训练。患者在胸前双手抱肘，可施加外力破坏患者坐位的稳定，诱发头部及躯干向正中线的调正反应。注意保护患者。

站立法

Ⅰ级：患者保持独立站立姿势的训练，患者用下肢支撑体重、保持独立站位。必要时家属可以用双膝控制住患者下肢，或者使用支架帮助固定膝关节。护士和家属站偏瘫侧保护。
Ⅱ级：患者在站立姿势下，独立完成身体重心转移、躯干屈伸、左右倾斜及旋转运动并保持平衡。可根据患者偏瘫情况选择重心转移、倾斜、旋转方向。
Ⅲ级：在站立姿势下抵抗外力保持身体平衡的训练。此方法训练时必须由两人负责保护，一人站在患者背面，一人站在患者偏瘫一侧。