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大与小对，脉之形体，一则应指满溢，一则三部皆小，大多阳证，小多阴证。 大：大脉应指大，脉来满指下。有力阳有余，久病大脉怕。 小：小脉三部小，脉来肉里找。无力虚证多，有力实证扰。 1.大脉 《脉理求真》：大则应指满溢，既大且长，按似少力。凡浮、芤、洪、长，皆属大类。不似长脉但长不大，洪脉既大且数也。大有虚实阴阳之异，不可一律。如见大而有力，则为阳气有余，其病则进；大而无力，则为正气不足。大偏于左，则为邪盛于经；大偏于右，则为热盛于阴。大而兼涩兼芤，则为血不内营；大而兼实兼沉，则为实热内炽。大而浮紧，则为病甚于外；大而沉短，则为痞塞于内。大实而缓，虽剧且生；大实而迫，虽静即死。故凡脉大，必得症与脉应，方云无碍。若使久虚而见脉大，利后而见脉大，喘止而见脉大，产后而见脉大，皆为不治之症矣。（张璐曰：“诸脉皆小，中有一部独大者，诸脉皆大，中有一部独小者，便以其部断其病之虚实。”） 2.小脉 《脉理求真》：小则三部皆小，而指下显然。凡微细短弱，皆属小类。不似微脉之微弱依稀，细脉之微细如发，弱脉之软弱不前，（按之乃得）短脉之首尾不及也。 小为元气不足，及病已退之势，如因病损小，其脉兼弱，见于人迎，则为胃气衰也；见于气口，则为肺气弱也；见于寸口，则为阳不足也；见于尺内，则为阴不足也，此皆无力之象。若使小而有力，脉兼滑实，则为实热固结。然脉不至急强，四肢不逆，犹云胃气之未绝。若胃气既无，生气已失，其奚济乎。（经曰：切其脉口滑小紧益沉者，病益甚在中。又曰：温病大热而脉反细小，手足逆者死。显微曰：前大后小，则头痛目眩；前小后大，则胸满短气。） |
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