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俞慎初，全国名老中医，教授，主任医师，擅治内妇儿科，长于肝胆疾病的治疗，从医执教60多年，造诣甚深。俞老以清代名医程钟龄枟医学感悟枠中的止咳散为基础，对原方进行了化裁，重新配伍成“加减止咳散”，本方是俞老治疗咳嗽的经验方。 加减止咳散组成：荆芥、百部、杏仁、浙贝母各10克，款冬花、陈皮各6克，甘草3克。 功效：疏风止咳，理气化痰。 主治：急、慢性支气管炎各种类型的咳嗽。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 俞老认为，荆芥能疏风散邪，不仅表证用之，无表证咳嗽少量用之，有助于疏散肺经风邪，以达宣肺目的；百部有润肺止咳之功，是治新久咳嗽的良药。俞老又重视治咳方中理气药的应用，认为咳嗽发病，主要因肺气不利引起，故用陈皮以化痰湿、理肺气。加入止咳降气的杏仁和清肺化痰的浙贝母，又用长于止咳作用的款冬花易原方的紫菀。由于诸药配伍得当，故加减止咳散的止咳化痰作用优于原方，临床疗效也较原方为著。 加减：可用此方为基本方，随症加减，广泛用于多种类型咳嗽的治疗。如风热咳嗽，与桑菊饮或银翘散合用；风寒咳加防风、紫苏叶；痰浊咳嗽，与二陈汤合方；痰多气逆咳嗽，于三子养亲汤合用；肺热咳嗽加桑白皮、黄芩、枇杷叶。 本方是治疗外感咳嗽得通用方，只要能根据辨证灵活加减，均可获得满意疗效。在临床中有较好的指导意义和实用价值。 病案举例：王某，男，35岁。半月前感冒。经西医治疗后表证已除，但咳嗽频作，咳风不扬，痰多粘稠，口干喜饮，脉弦滑，舌质稍红苔白。证属风邪犯肺、肺失清肃，且内蕴痰浊略有化热。治宜疏风宣肺化咳，兼清化痰热，予加减止咳散加味：荆芥、百部、杏仁、蜜款冬、蜜兜铃各6克，陈皮5克，枇杷叶、茯苓、浙贝母、苏子各10克，炙甘草3克。服四剂后，咳嗽明显减轻，但痰仍粘稠。前方加桔梗6克，又服四剂后咳嗽治愈。 作者：朱东 |
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