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脑转移癌是颅外恶性肿瘤病人经常发生的一个并发症，统计资料表明：癌症病人中有15～40％的病人会发生脑转移，出现颅内压增高症状和或神经功能缺损表现，如偏瘫、偏身感觉麻木、视力视野损或者刺激性表现如癫痫发作等。一般头颅MRI平扫以及增强扫描即可确诊。 目前而言，西医治疗脑转移癌的主要方法是手术，放疗。脑水肿是脑转移癌及放疗后常见且致命的并发症之一，脑水肿会导致颅内压增高，轻者轻微头痛、头晕、视物模糊。严重者会出现脑疝，剧烈头痛、喷射性呕吐，烦燥，抽搐甚至呼吸心跳停止等症状。目前西医对于脑水肿与颅内高压的治疗主要是脱水治疗，大量久用可引起肾小管损害等副作用让本就饱受肿瘤痛苦的患者更加苦不堪言。 黄金昶教授认为脑水肿与湿气密切相关，湿邪黏腻、重浊、弥漫，故而与周围组织相连。黄教授研读《黄帝内经》，读至“病机十九条”“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”时，想到胸腹水，脑积液多为淡黄色，澄澈透亮，原来属寒属阴，应从寒从阴论治。 中医认为，阴阳互根互生，以阳为主，阳主运、主化，阳主阴从，认为离空高照，阴霾自散，治疗阴寒之邪，必须急补阳气。黄金昶教授从阴寒治疗脑水肿，腹水等，常用细辛、川椒目、桂枝、生黄芪、龙葵等，研成细粉，取适量，用蜂蜜调成糊状，敷在百会穴，外用艾灸，每日一次，每次半小时，临床上治疗脑水肿取得了立竿见影的效果。 现分享近期门诊药灸百会快速治疗脑水肿的案例一则： 患者XX，男，51岁，主诉：周围型肺癌脑转移1年，伴脑水肿加重半年。 现病史： 患者2年前无明显诱因出现胸闷，咳嗽，就诊于当地医院确诊右下肺占位。2016年3月，出现右侧面部肿胀麻木，伴口角歪斜。MRI提示:右侧额颞叶占位病变，考虑转移瘤。 2016年6月29日，行右侧额颞叶肿瘤切除，术后病理示：转移性腺癌。患者术后症状未缓解，且呈加重趋势。出现间断性癫痫发作，2-3次/月，面部肿胀，口角歪斜，言语不清，口齿不利，右侧肢体肌肉萎缩，及右侧肢体麻木。患者家属代诉，就诊时依赖静注甘露醇治疗，不能停药，3天不用甘露醇治疗即出现右侧面部肿胀加重，言语不利加重，家属为此心急如焚。 2017年2月9月于我科室初诊，黄金昶教授开具脑水肿方3剂，嘱以取适量，蜂蜜调糊状，敷在百会穴，外用艾条灸，每日1次，每次30分钟。 2017年2月16日二诊，家属代诉每日坚持艾灸，次日面部浮肿就较前日减轻，近来口齿逐渐清楚，言语日渐流利。嘱患者继续坚持药灸百会，患者应允。 2017年2月23日，患者三诊，家属代诉近一周情况愈加好转，目前口齿说话已清楚流利，且已停用甘露醇一周，未再出现面部肿胀，口眼歪斜，头晕等症状，癫痫也未发作。 患者及家属均开心不已，特来感谢黄金昶教授授以良方，向黄金昶教授表达了深切的感激之情。 整理：王利娜 |
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