接合菌病是由接合菌亚门中的一些菌所引起的真菌感染。常见的致病菌为毛霉菌,因此也称毛霉菌病。其它可由根霉及犁头霉所致。此类真菌属条件致病菌,常发生于免疫功能低下和糖尿病患者。临床表现有 ⑴ 鼻脑毛霉菌病:常见于糖尿病酸中毒时,起源于上鼻甲或副鼻窦,渐波及眼、脑及脑膜,发生带血的粘稠状鼻涕,眼眶疼痛,眼球麻痹以及脑膜脑炎症状。病死率可达80%~90%。 ⑵ 胸毛霉菌病:常系白血病及淋巴瘤患者吸入孢子或继发于鼻面部感染所致,为非特异性支气管炎或肺炎表现,可以形成血栓及梗死。 ⑶ 胃肠道毛霉菌病:常见于营养不良患儿或继发于肠炎、伤寒、烟酸缺乏症等。症状视侵犯的部位及范围不同而有差异,可呈不典型胃溃疡表现。 ⑷ 皮肤毛霉菌病:在耳或其它皮肤部位发生苔藓样丘疹、结节、脓疱、溃疡或足菌肿样损害。 治疗 1.首选两性霉素B用量为0.6~1mg/(kg.d),静脉滴注,强调早期足量治疗,也可与5-氟胞嘧啶3~6g/d联合应用。 2.伊曲康唑,200~400mg/d,连服3个月以上。亦可用氟康唑口服。 |
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