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有研究显示，在9万余例接受药物降压治疗的患者中，近6万例患者接受联合用药治疗。尤其对于血压在160/100mmHg或中危级以上患者，从一开始就会采用小剂量两种药物联合治疗，或用固定复方制剂的方式。 但降压药物不能任意组合联用， 如果联用不当，轻则减效，重则会引起严重的不良反应。 看“2个”字，识别降压药 目前，临床上常用的降压药主要有六类，我们可以通过降压药物的名字来区分它们是哪一类降压药。
降压药，联合治疗禁忌
5种降压药，不适宜联合治疗 1.血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂与β受体阻滞剂不能联合治疗 因为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂＋β受体阻滞剂降压机制部分重叠，降压效果不能显著增加（1＋1＜2）； 【建议】该联合药物不适用于一般高血压患者，但在伴冠心病、心律失常、心力衰竭等特殊适应证患者应予采用。 2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）不能联合治疗 《2013年欧洲高血压指南》中ACEI联合ARB以红色实线相连，是唯一不被推荐的联合用药方案。 ACEI与ARB都是激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥降压作用，两种药物联合治疗会增加高钾血症风险，终末期肾病风险，且对心血管及肾脏保护无协同作用。 3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ACEI）与保钾利尿剂不能联合治疗 因为ACEI/ACEI会引起血钾增高，而与保钾利尿剂联合治疗会诱发高血钾。 4.利尿剂与β受体阻滞剂不能联合治疗 利尿剂与β受体阻滞剂都对新陈代谢造成不良影响，联合使用降压功效削弱，更增加的糖尿病易感人群的新发糖尿病风险。 5.非二氢吡啶类CCB（维拉帕米、地尔硫卓）与β受体阻滞剂不能联合治疗 非二氢吡啶类CCB 在心脏亲和性、对心肌、窦房结功能、房室传导都存在负性肌力和负性传导作用，若和β受体阻滞剂联用，可诱发或加重缓慢性心律失常和心功能不全，
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