临床应用生肌散治疗外伤性截瘫和脑中风后遗症性中,重度褥疮取得满意效果。 一、 祛腐生肌散组方:珍珠母,当归各20克,轻粉,血竭,三七,朱砂各10克,制乳香,制没药,白芷各15克,冰片1克。 上药除冰片外,共研细末,再将冰片研细与之混匀,收储备用。若创面有大块坏死组织,常规消毒后,去除大部分腐肉,用双氧水及生理盐水反复冲洗干净,用祛腐生肌散涂沫,消毒凡士林纱布覆盖患处,待腐肉去净后,改用生肌散。若创面无明显坏死组织,直接用生肌散,外敷凡士林纱布,隔日1次或一天一次换药。 二、Ⅳ度:溃烂广泛,深达肌层,气味难闻,①应给予清创,剪除坏死组织,并取坏死组织做细菌培养及药敏试验,每周1次,按检查结果选用药物 用双氧水彻底清洗创面,0.1%洗必泰消毒后,局部用复方氨基酸溶液加氯霉素浸润无菌纱布,填塞创面,无菌干纱布敷盖后固定,每日换药1次 三、局部高压吹氧治疗:用大漏斗接通氧气瓶,扣在创面上,并稍加压,防止氧气溢出;四肢的褥疮可用塑料袋套在肢体上,将氧气管放在塑料袋中,塑料袋两端用橡皮筋轻微一扎,即可吹氧。 四、中草药治疗:金银花20g,蒲公英15g,防风6g,当归12g,白芷15g,天花粉12g,乳香6g,没药6g,血竭6g,儿茶10g,芒硝30g,水煎后外洗,洗后用浸此药的纱帽敷在疮面上,每日更换2次,用药后坏死组织很快脱落,肉芽组织生长快,疮面很快愈合。 、病情危重者不宜翻身,可抬高床脚约30о-40о,每2-3小时垫同侧或对侧床脚,或用约10cm厚的棉枕置于患者腰骶部,使软组织交替受压。 五、、砂糖治褥疮:白砂糖500克,加少许高锰酸钾,用250毫升水溶解,加热至粘稠状,待凉至温热后直接涂在患处,厚度为4毫米左右,然后用纱布包扎,每5天洗换1次,3次后症状会明显好转。 六、、根据褥疮面大小,取氟哌酸胶囊数粒弃去胶囊,将氟哌酸粉用无菌棉签均匀涂撒于创面上,并用无菌纱布覆盖其上,胶布固定。 七、Ⅳ期褥疮先用3%双氧水清洗创面,再用生理盐水冲洗,剪除坏死组织,再用绵白糖敷于创面,红外线灯照射10~15分钟,无菌纱布覆盖,每日换药1次,待创面肉芽组织正常生长,皮肤向中心部生长,按Ⅱ、Ⅲ期褥疮治疗法换药,视好转程度适当减少糖用量和调整换药时间,5天为1个疗程。 八、 马应龙麝香痔疮膏疗法:用双氧水及生理盐水按常规清洗褥疮后,将马应龙麝香痔疮膏涂于患处,每天1次, 10天为1个疗程。 九、较好的中药治疗褥疮偏方给患者,可试用。 中药治疗褥疮方:乳香、血竭、黄连各10克,儿茶、马勃粉、煅石膏、枯矾各20克,冰片5克,轻粉3克(共研细末备用)。用法:取露蜂房50克(药店有售)、水1000毫升煎成药水,先冲洗患部的脓液和腐肉,再将配好的药粉涂抹在伤口上。也可用小麻油将药粉调成糊状涂抹在伤口上,效果更佳。最后用消毒纱布包扎,2天换药1次。小面积伤口一般换药3~4次就可治愈。 十、中药制剂外用(粉或糊剂)具有无刺激、无毒且疗效稳定,直接的作用。选药:黄柏、大黄、龙骨、珍珠粉、制乳没,血竭、冰片、紫草等。 十一、利福平胶囊和红霉素软膏配用恢复较快.先局部消毒,用胶囊里的药面和红霉素软膏搅和均匀涂抹患处.3到5天可恢复.老人应加强营养 十二、京万红软膏 具体方法:用3%双氧水及0,9%录化钠液清洗创面,0,5%典伏消毒褥疮周围皮肤,再将京万红软膏均匀涂抹于无菌纱布上,敷于创面。如果创面表浅,可直接将软膏敷于患处,采用暴露疗法,如果创面较深,可将软膏制成纱条,填塞伤口,每天换药1次。
十四、芦荟 。以鲜芦荟汁涂抹或填充褥疮,再以芦荟皮贴敷固定,疗效显著。 、十五、甲硝唑外治褥疮时,须将甲硝唑药片磨成细腻均匀的药粉,均匀地涂在经清创的褥疮表面,较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒入疮内填平,再将灭菌纱布覆盖疮面,用胶布贴牢,每天换药1次,渗出多者可每日两次换药。 十六、、复方冰硼散:取冰硼散1支,黄芪30克,当归20克,麻袖20毫升。将黄芪和当归研为细末,与麻油和冰硼散一起调匀后备用。用生理盐水清洗创面,擦干后将药物敷于患处,每日1次,具有较好疗效。 二十、疗效满意,常用药1~2次即愈.介绍于后.[方药组成及用法]取乌贼骨、贝母、白芨、三七各等分,冰片少许,共研为极细末,备用. 使用方法:首先将溃疡面及局部常规消毒,清除分泌物.使溃疡面清洁无异物.然后将乌贝散均匀地撒布于溃疡面上,把溃疡面遮盖严实. 一般较小的(直径在3cm以下)的溃疡,多是1次愈合,较大者需3日后换药1次.一般不需经常换药,以免导致新的创伤而影响疗效,不易收口.该方药适用于一切溃疡脓腐已尽.需生肌收口者,或溃疡久不收口者.较小的新鲜创口,用之止血生肌,亦有特效. 二十一、炉甘石、冰片、血竭、珍珠层粉、凡士林 祛腐生肌膏说明书】 二十二、按我说的去用吧,效果绝好; 复方新若明10片、氟哌酸15粒(去掉胶囊)白砂糖10克。合在一起研成很细的粉末撒在创面上,一般2--3天即可见效。 二十三、一位护士长传授给我一个治疗褥疮的方法:用3%双氧水消毒褥疮后,用生理盐水冲洗干净,再用绵白糖敷满那个大窟窿,最后用褥疮贴覆盖住,周围要贴严实,防止糖液渗出。两天换一次药。 二十四、褥疮
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