补血剂归脾汤

归 脾 汤　　▲▲▲
〖方源〗《济生方》卷四“治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。”《济生方》的作者严用和，字子礼，南宋庐山人，宝佑元年（1253年），集临证三十余年之经验，著成《济生方》十卷，刊刻于世。咸淳三年（1267年），又撰《济生续方》八卷，亦行于世。二书原本均佚，今有辑佚本存世。

    [组成]白术  当归  白茯苓  黄芪炒  远志  龙眼肉  酸枣仁炒，各一钱(3g)  人参一钱 (6g)  木香五分(1.5g)  甘草炙，三分(1g)
［《内科摘要》作者薜己，号立斋，嘉靖间入北京太医院，久仕于两京太医院，故所阅珍秘医籍甚多，治病以脾胃为本，又重视培补肾阴肾阳，《内科摘要》是其代表作。］

    [用法]加生姜、大枣，水煎服。
〖方歌〗归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，
　　　　酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，
　　　　怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。

    [功用]益气补血，健脾养心。

    [主治]

    1．心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

    2．脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。

[方解]
　　　┌ 黄芪 ── 补脾益气
　君　┤
　　　└ 龙眼肉 ── 既补脾气，又养心血
　
　　　┌ 人参、白术 ── 甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功
　臣　┤
　　　└ 当归 ── 滋养营血，与龙眼肉相伍，增加补心养血之效
　
　　　┌ 茯神、酸枣仁、远志 ── 宁心安神
　佐　┤
　　　└ 木香 ── 理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞
　
　　　┌ 炙甘草 ── 补气健脾，调和诸药
　　　│
　使　┤ 生姜 ┐
　　　│　　　├ 调和脾胃，以资生化
    本方证因恩虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。
    心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，面色萎黄，脾气亏虚则 体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄、舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。上述诸症虽属心脾两虚，却是以脾虚为核心， 气血亏虚为基础。脾为营卫气血生化之源，《灵枢·决气》曰：“中焦受气取汁，变化而赤是为血”.
    故方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血，使气 血旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍、枣调和脾胃，以资化 源。全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚之良方。

    本方的配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺则自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。
    故张璐说：“此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气。世 以木香性燥不用，服之多致痞闷，或泄泻，减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳。”（《古今名医方论》）

    本方原载宋·严用和《济生方》，但方中无当归、远志，至明·薛已补此二味，使养血宁神之效尤彰。本方的适应范围，随着后世医家的临床实践，不断有所扩充， 原治思虑过度、劳伤心脾之健忘、怔忡。元·危亦林在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐血、下血。明·薛已《内科摘要》增补了治疗惊悸、盗汗、嗜卧少 食、月经不调、赤白带下等症。

归脾汤与补中益气汤比较

    归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。
归脾汤以补气药配伍养心安神药，意在心脾双补，复二脏生血、统血之职，主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘 失眠、体倦食少，以及脾不统血之便血、崩漏等。
补中益气汤是补气药配伍升阳举陷药，意在补气升提，复脾胃升清降浊之能，主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏 器下垂等。

    [运用]

    1．辨证要点  本方是治疗心脾气血两虚证的常用方。临床应用以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。

    2．加减变化  崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，以清热止血。

    3．现代运用  本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。

    [文献摘要]

    1．原书主治  《正体类要》卷下：“跌仆等症，气血损伤；或思虑伤脾，血虚火动，寤而不寐；或心脾作痛，怠惰嗜卧，怔忡惊悸，自汗，大便不调；或血上下妄行。”

    2．方论选录  汪昂《医方集解·补养之剂》：“此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行，参、术、黄芪、甘草之甘温，所以补脾；茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补 心，心者，脾之母也。当归滋阴而养血，木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参、芪而补气。气壮则能摄血，血自归经，而诸症悉除矣。”

    [临床报道]

李氏用归脾汤加减辅助治疗食管癌放化疗毒副作用获较好疗效。对照组采用单纯放化疗，治疗组除放化疗外，辅以归脾汤加 减，从放化疗前3天开始服用，每日1剂，服至化疗结束后2周停用。结果：骨髓抑制情况在Ⅲ、Ⅳ度，两组间存在显著性差异（P<0.01），说明归脾 汤能显著减轻放化疗对骨髓功能的抑制；放化疗组CD3、CD4、NK细胞数目治疗后较治疗前均明显下降，而归脾汤组治疗后较治疗前下降程度明显较对照组 小，说明归脾汤有显著保护或提高患者免疫功能的作用。[李卫河，等。归脾汤对食管癌放化疗毒副作用的疗效观察。中国中医药信息杂志  2000；7（6）：68]

    [实验研究]

    归脾汤对三种实验性胃溃疡模型的影响发现：该方对急性应激性溃疡、利血平性溃疡有明显的抑制作用，对幽门结扎性溃疡无效；对胃液分泌量、胃蛋白酶排出量等 没有明显影响。作者认为该方的作用部位可能在中枢神经系统，通过对紊乱的神经系统的调节，使胃的分泌、运动等功能恢复正常，发挥了抑制溃疡形成的作用。 [张仲一，等。归脾汤抗胃溃疡的实验研究。天津中医  1995；12（4）：28]

主证分析
食少体倦，舌淡，出血证(便血、尿血、崩漏、月经过多)
失眠、健忘 心悸、怔忡。

    补血剂中的第三个方─归脾汤。归脾汤的分类，各个教材和参考书是不一样的。大多数把它放在补血剂，也有的放在气血双补。因为它实际上脾气虚，心血虚，而脾气虚能够不生血，所以从关键的这个方的一个立足点，心脾两虚，补脾为主，加上它还能够益气摄血，治疗脾不统血常用。所以这个放在补血。通过益气来生血，代表这种治法方面，补血力量多一点。像过去五版教材，现在这个教材，很多都放在补血剂。上一版之后出来的高级丛书，它是放在气血双补的，也有道理。

    归脾汤所主治的证候是心脾两虚，具体来讲，是脾气虚和心血虚，脾气虚是为主的。心血虚主要反映在不能涵养心神。所以心脾两虚，它体现治法是心脾兼顾。补益心脾，是这个特点。这是主治的第一条，因此在临床表现里边，它会有一组基本的脾气不足的表现，比如食少，四肢无力，体倦乏力，饮食减少，面色萎黄或萎白，舌质淡，这个反应出气虚的特点。至于心血不足，心血不能涵养心神，不能涵养心体，不能涵养心神可以失眠、健忘，这方治疗虚性失眠常用的方；不能涵养心体可以心悸、怔忡。这是心脾两部份最基本的表现。结合起来反映了一种气血两虚，心脾两虚。
    至于出血证，理论上各种气虚不摄血，以脾气虚为主的这类不摄血都可以使用。但在临床上以下部出血为主。便血、尿血、崩漏、月经过多。这类型，脾气虚，脾不统血这个类型的，可以使用。往往出血，血质比较清稀，血色比较暗淡，反复发作，虽然来势不猛，慢性病中间拖时间可以挺长，而且这方也能用于皮下出血紫癜，也可以使用。所以在内科、妇科方面，这个血证也是经常使用的。他的机理就是通过益气为主，益气来固摄，益气摄血，脾不统血，这是归脾汤证两个主治。这两个主治实际上核心是气虚，还是个比较突出的。全方补气力量较大，相对养血力量是第二位的。

    归脾汤是通过益气来达成生血的。气虚以后不固摄才出血。气虚生血不足才血不养心。关系是这样的。所以总体是脾胃气虚。脾失健运，不能生化血液，心血不足。那就造成心神失养，心体失养。脾胃气虚以后，脾不统血，造成这类出血。

功用
益气补血，健脾养心。（益气为主）
健脾比较突出的，后来用这方改造，比如用于脾不统血这一类，可以比这类养心安神的就不用，然后增加一些止血的药物。也体现出这灵活运用当中，这个方自身还是以补气为主的。

方解

君	人参	四君子汤＋黄耆 人参黄耆同用，补脾肺之气，补气生血
	黄耆
	白术
	茯苓（茯神）
臣	当归	补血为主 龙眼肉也能养心
	龙眼肉
	酸枣仁	酸收，常用安神定志的组合 酸枣仁也能养（肝）血
	远志
佐	木香	疏通气机
使	生姜	调和气血，调和脾胃
	大枣
	甘草	调和药性 帮助参、耆、术益气补脾

归脾汤以四君子汤为基础。用来补气加黄耆。四君子汤加黄耆是以往配方当中，补脾肺之气一个常用组合。茯苓可改为茯神。后来也些书里载的归脾汤用的茯神，原方用的是茯苓。

臣药可分为两组，体现了养血安神为主的。

木香，有些方论里谈，认为木香可以去掉，认为木香行气力量较强，比较燥，一般这个方里少用，用要用，有些认为配木香尤妙，尤其好。是由于全方发挥作用，应该说疗程比较长，作用慢性疾病，所以用人参、黄耆、白术这类，当归使用时间长，可以有温燥的特点，或者壅滞的特点，所以方里用点少量木香来疏通气机，并不是要它来行气止痛。疏通气机主要是全方可以补而不滞。带有通补的特点。

归脾汤体现一种时方，照顾的面很宽，各个方面都照顾到了。成为一个常用方了。临床上很多治慢性疾患都用丸剂。归脾丸，人参归脾丸，历来这几十年，过去药厂传统都生产这个药。

配伍特点
    心脾同治，重点补脾。
    气血并补，补气为主。
    补气养血方中佐以木香，补而不滞。

运用
辨证要点
心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱。
    心悸失眠，体倦食少这两个反映心脾两虚，心脾同病，气血不足。便血崩漏是反映的出血。气虚不摄血的出血。舌淡，脉细弱是反映出一般气血不足的佐证。

随证加减
    崩漏下血偏寒者，加艾叶炭，炮姜炭；偏热者，加生地炭，阿胶珠，棕榈炭；皮下出血，加紫草、仙鹤草，重用大枣或加花生衣。
    若用于再障，加阿胶、肉苁蓉、补骨脂。用于贫血，可加熟地。

临床应用，
这里提供了一个关于血证的常用配伍药物。因为崩漏偏寒的，气虚基础上，阳气不足的偏寒证，那就要增加温涩的力量。炮姜炭、艾叶炭都偏温，有温涩，增加温涩止血的作用。偏热的，要用寒凉凉涩的方法。加生地炭，棕榈炭，以及阿胶珠是既能养血，又能止血的。阿胶炒珠，它可以少滋腻。

    至于像血小板减少这种紫癜，皮下出血，可以加紫草、仙鹤草一类，这类既能够凉血，或收涩止血，又不留瘀。民间的，或者想办法，大枣或花生衣也是常用来止血的。
    再障很多都涉及到肾，要用除了阿胶可以滋肾，同时能止血，肉苁蓉、补骨脂这类往往用来温肾，增加温肾补精的作用。

    出血，归脾汤仅仅是中医常用治疗失血，治疗心脾两虚，治疗血虚证的一个方。只能说治疗血虚一个方面。所以从血液的生化来讲，应该说是涉及到多个方面，临床上不能够育到血虚就用它。归脾汤一类是用得多。也不能说是绝大多数都去用它。

    整个血虚的治法，涉及到血的，中医对血的生化的认识，除了直接补血，以四物汤为主的这类，并不是典型的补血方法。归脾汤，益气补血的，是用得比较广的一种方法。除此之外，补肾的，填精补髓的方法，也是用得较多的。而且针对的这类血虚证，在临床相对难治一些。像再障一类的，那更复杂。这一类在《内经》里，它已经讲到一些，这个肾精肝血转换，精血同源。它认为血液的完整生化过程，五脏都涉及到。认定脾肺是生血的一种基础物质，形成一个基础物质，如果脾肺气虚，气不生血，“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”受气取汁，脾肺这生化来源了，这个不足，当然会血虚，这类用健脾益气生血方法，另外它认为，还有一个是这些材料是在哪里变成血的？“奉心化赤”，这个心是哪里的心，所以按照《内经》的描述，“血者，神气也”，而且这一基础物质运行，要经过从大的经脉到络脉到孙脉，通过节之交，气血论里说通过节之交，通过气穴，穴位都是在关节交会地方很多，它就是节之交，进入骨髓，骨髓里边呢，它把先后天的东西结合起来，“五谷之津液”，那是后天脾肺产生的基础物质，“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，（补益脑髓，）而下流于阴股”，下流于阴股反映出在肾。
    那就是说最后有个肾脏的经和脾肺的，以五谷津液提法这个代表结合在一起，内渗入于骨空，《内经》里谈这个过程，就是说以这对基本物质，应该说是脾肺肾，先后天生化系统提供的。
    而这火呢，很多医家认为，“奉心化赤”，是心，这火是命门之火，热力来源。由此产生了治疗血虚，特别像再障一类比较困难的。要涉及到温肾阳的方法。要涉及到填精补髓的方法，要涉及到疏通肝血，肝藏血，肝调节系统，这些材料不能正常运输，也就不能够奉心化赤。所以涉及到活血以生血，活血化瘀，这样的生血方法。那都是近几十年来研究再障治法里，对治法的功效扩展，就形成了一些治法类型，所以，我看很多文章没有整理过，《内经》里边它有一种血液生化的一个比较复杂的机理。涉及到各脏。如果针对这一环节，可以开拓一些新的综合的一种治疗方法。这意思说明，归脾汤能够治疗血虚，治疗一类。就是说血虚产生的物质基础不足，治疗以脾胃为中心，这个方法。

至于用归脾汤治疗的脾不统血呢，我们在运用这类方的时候，也发现了一些，就是说脾不统血，和肝不藏血之间的一个辨证关系。有些顽固病人，你光是用脾不统血角度去，还不见得好，好好坏坏不能彻底收工。所以有的时候也是一种灵感，或者不得已而为之才采取的这个，针对脾不统血的治法，和针对肝不藏血的治法结合起来。

    有过这样的病例，一个高中女生，不断的牙龈出血，六年，家里也说不清哪天开始，就说那段时间老感冒，后来就牙龈出血。牙龈出血量挺多。因为白天顺着流，就咽下去，晚上睡觉就流出来，和口水流出来形成那个被头上就淡红的一片。到处找医生看，好一些，但是经常流，还是流，量少了，颜色淡，当然因为有很多口水和在一起。他们很多处方，都看过了。所以当时请他们问那个实习医院的医生，分一下，以那些处方，当地的，地区的，省里的，有哪些？一般都是当时开的处方，像归脾汤，这类用得很多，完整的归脾汤，或者归脾丸，很多；黄土汤还少，凉血方面的，连十灰散这类都用过。所以对清热凉血一类的，是考虑的肝不藏血，归脾汤、黄土汤一类是考虑的脾不统血。两个看起来，用药一个温，一个凉，从作用的治法机里相差很大，但是看那方堆在那一起，就这两大用法。中间加一些收涩止血。这类病人，当然长期由于失血，经常头昏，记忆力各方面都受影响。面色，口唇，舌质颜色都偏淡了。那一看这个，首先考虑肯定是归脾汤。但是大家坐下来想，因为当时病案有些当面要讨论，我说你们用那么多归脾汤，好好坏坏解决不了，我再开个归脾汤，就是有效，也不会持久，还是走老路。那就想个新的路子。新路子就考虑，自己脑子在想，考虑这个脾不统血基础上，可不可能包括肝不藏血的继发病机，脾不统血，长期的失血，阴血不足，肝藏血也会不足。肝藏血不足，那它的阴阳失去平衡，肝这个脏，特别强调阴阳平衡，失去平衡就会造成肝旺，那这时候疏泄太过，整体的脾不统血基础上，产生内含有继发肝不藏血的因素。
    所以当时我就想说，把这两类方结合起来行不行？我们就讨论到这脾不统血，肝不藏血的关系，那要弄一个涉及到凉血止血方的话，应该怎么想呢？我过去很喜欢用这个，像治便血的槐花散这类配伍，配得相当好，不是单纯的凉血。在止血方面，又结合到像调气，结合到疏风实际上是疏肝的意思。这样子，荆芥，后来我也不说用什么方，我说几个药，前面开归脾汤，龙眼肉，枣仁这类可以不要，换几个药，养心安神的不要。加什么呢？白茅根，侧柏叶，荆芥，枳壳。他一听，有点像这个，我说先写上，凑的方，不是个方，为什么？如果说他们一看告诉她槐花散里把槐花(当然不是槐花散加减方，是另组新方了），思路是用的槐花散里的槐花，换成白茅根。适合于治上的。小量的枳壳，有一些降气作用。你上部在出血，降气，也可以引血下行，那不教他们说，为了我怕你们说这是槐花散结构。那学生的家长，他们说这治便血用来治这个，本来牙龈出血，怎么用便血的药呢？
    结果用这个方，后来都是当地医院的医生观察，因为我们在那里一两个礼拜，吃了后来比较好，她能够达到还有出血现象，但是就不是天天有了。早上起来被子比较干净了，明显比较少。而且有时候看起来，牙龈那里出来淡红色有一层，流出来明显少。就继续用这个，后来当然阿胶，什么也都加进去，以后一共用了半年多，基本上控制，体质差一些。追踪大概是一年，追踪一年，后来平时调理还是归脾丸一类，但控制的那一段是配了凉血止血的。
    所以肝不藏血，脾不统血两者，应该说中医的很多基础病机，看起来对立的，它可以彼此有继发，就要用前面讲的对月经机制里边，闭藏疏泄的关系。像滑胎治法里你是抓闭藏问题，还是抓它是疏泄太过的问题呢？这也就是说，不能把这一最基础病机看做病人得的都是单打一这样来治疗。有些是比较复杂的。后面涉及到像这一类的，双向调节的方法，很多方里都体现到的。这个学生后来是怎么知道她一直比较好了呢？那是大概一年后，写信来，说现在读书也很正常，生活也正常，基本不出血，很感谢。而且由此喜欢中医。因为那时候高中要毕业，她说想考中医学院，能不能跟着学中医。后来我们回信，现在都是要高考统一的，你分数只要够了呢，那绝对可以，也收你了。分数不够，我们也不能跟师学徒这样带徒弟。后来因为那个县里有我们教学医院，她经常要去开药了，听说，考试没考上，当然这个就中断连系了。

这类方法，那医院后来凉血止血和益气摄血组成一个协定处方的观察，以这种益气摄血为主，凉血止血、收摄止血为辅，构成一个方，用于出血日久，反复不愈的。他们一直有些就在用这个方法了。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
四物汤、当归补血汤、归脾汤均有补血作用，主治血虚诸证。

四物汤为补血的常用方，也是妇女调经的基本方，功能补血活血，适用于营血虚滞，冲任虚损，月经不调，痛经等证；
当归补血汤重在补气生血，常用于劳倦内伤，血虚发热之证；

归脾汤以益气补血，健脾养心为主，善治心脾气血两虚和脾不统血之证。

血液在脉中循环，远达肢体的末端，在内滋养脏腑

血的作用：相当于公路，负责运输，从各个地方脏器带来的养分输送到全身供人体所用，它把在正常生理活动中，产生的这些废物带出来，这就是动脉血和静脉血。血是构成人体的一个生命活动的一个基本物质。主要功能两方面：一个营养；一个滋润（=滋阴，制约阳气）

血液生成有几方面的作用：有先天肾经的作用；有后天脾化成的精气，把这些营养输布到全身，狭义的血是负责运输功能的血液、血蛋白；广义的血指血液带动的这些营养物质。有他血行走之道，叫血脉。

血分成四类：

一、血虚=贫血，血液的血分不良，比如红蛋白、白蛋白不足，能带动交换的这些基础细胞不足，这是虚症。对应：补血

二、血瘀：气机受阻，不能很好的推动血液的交换与循环。对应：疏肝理气、破血化淤

三、血燥：血分燥热=血液里面的负氧状态，营养过多了，糖过多=高血糖、高血脂，这是实症。对应：凉血、清脂，泄。用白芍、瓜萎、蒜片、蟹白

四、阴虚导致不能养血，脏器有问题导致血液功能的变化，比如肝阴虚损=不能储血，肝是储血的血海，不能充分的储血、迫血妄行，扰动心神，出现失眠多梦。对应：滋阴养血，用地黄、桑葚、枸杞（这些中药是滋补肝肾之阴，不是补血）

 

四物汤：当归、川芎、地黄、白芍

当归、川芎：偏燥热

川芎：动的；地黄：主静、主沉、性凉；两者一动一静、一热一凉

白芍：凉血

第一贫血情况：当归君药，川芎推动它的作用；地黄为臣药

第二血燥、血热情况：地黄君药15克，当归臣药5-6克，川芎也燥，用量也要小

第三肝阴虚情况：即肝阳过亢，白芍君药（柔肝理气），

第四血瘀情况：重用白芍、川芎让它行血

血虚主要症状：

1：气血不荣、面白无华、舌质淡白（苍:干涩，古人形容刮骨之色，叫白如刮骨，它是没有光泽的。）

2：爪甲不荣（=肝血虚，肝主筋、爪为筋余，当手的指甲有棱起，有裂纹或者干脆易析，这是因为血不养筋了）

3：头晕（指血虚的虚症，血供不上来，眼前有点发黑。很多人会把头晕理解成头痛，其实头痛往往是实症或突然大脑一下觉得供血非常充足就晕掉了，大脑一片空白或失去理智，这是实症。）、眼花（视力减退，血不养目，如两目干涩，这是很典型的。）

4：两目干涩：有阴血亏少，血不上济的问题；也有血分过燥、血分过热，血脂高或血糖高，血液热，烧灼双目，也有干和涩的感觉，甚至有时有一种眼皮和眼球之间的磨砂感

5：心悸：感觉悸动（=正常心脏活动是有规律可循的，不会突然出现这种没规律的震颤，这是因为血液亏少或瘀滞造成的心脏跟不上节奏，会造成突然的心悸。大家有过喝酸奶的经历，当喝到底时，如奶液不足时，出现那种突突突。阴血不能养心就出现这种突然的悸动）

6：手中发麻（不是发凉=阳虚。发麻是供血到不了末端了，当然也分气虚还是血虚，通常这样，中国有个词叫麻木不仁，中医解释分别代表人的几种不同的状态，第一：麻=供血不足；第二：气滞=气推不动血，气过不去，觉得木，僵涩。这叫麻木，是气不足和血不足；第三：不仁=没感觉，“天地不仁，以万物为刍狗”即天地会按照自己的规律来行事，该发大水发大水，该地震地震，该有冰雹有冰雹，该有台风有台风，它对人的生存没有感觉，无论山川大河还有人的生命它都无所谓。肢体不仁，肢体没感觉，神经坏死了。麻木还好办，调养气血；不仁就没办法了，不仁是一种非常深度的气血亏虚、不能养肢节末端这样一种严重的病态。

7：多梦、健忘、神疲（多梦=肝阴虚损，血不归肝，导致血液外流。肝：储血之海，充满弹性的海绵质的一个纤维体，当饮酒过渡或因为气淤导致肝的硬化，肝过热导致这种硬化，让它没弹性了或 因为血脂过高，脂肪肝阻住了这些海绵体里的小孔，让血液在休眠时不能充分回流和储藏有肝的脏器里，结果血就会自己妄行，一旦妄行就容易上冲于顶，让你多梦，甚至恶梦、梦魇，这是肝阴虚损，血不归肝）

8：月经量少、颜色淡、闭经，也是血海不足，不能够储存足够多的经血导致这种经血无源

血虚有兼症：血虚会生风（血不养肝，血是肝阴的一部分，血虚生风，肝郁风动，变成它的气血两虚，）

肝阴不足代茶饮：香根茶可以长期服用

成分：佛手、香橼、葛根、玉竹

葛根：柔肝最好，而且清血脂也非常好

玉竹：滋上焦之阴

功能：解忧理气、舒肝养肝，滋肝阴

代茶饮：山精茶

成分：黑芝麻、黑枣、酒黄精、酒龙眼、决明子、砂仁儿

砂仁儿：宽脾胃，与黄精伴炒或熟地伴炒是很好制约黄精、熟地这类滋腻东西佐治和使药

功能：补肾精、养肾阴、养血、滋肝阴

驴胶补血冲剂
组 成：阿胶216g，黄芪180g，党参180g，熟地黄120g，白术90g，当归60g。
方 解：本方由6味药组成。本方用治久病体衰，气血亏虚所致诸症以及妇女血虚、经闭、经少属气血不足者。方中以阿胶补血为君药。臣以黄芪、党参、白术补中益气，熟地、当归养血和血。全方滋阴补血，健脾益气，调经养血。
制备方法： 以上六味，取当归、白术进行蒸馏，收集蒸馏液备用，残渣与黄芪、党参、熟地黄加水煎煮三次，第一次1.5小时，第二、三次各1小时，合并煎液，滤过，滤液 浓缩至相对密度为1.08-1.10（75-80℃）的清膏，冷却后，加乙醇使含醇量为50-55%，搅匀，冷却，静置，滤过，滤液回收乙醇，浓缩至相对 密度为1.25，备用，阿胶粉碎成细粉，与蔗糖粉1800g混匀，加入上述浓缩液、蒸馏液，混匀，制成颗粒，干燥，过筛，制成2000g，即得。

功能主治：滋阴补血，健脾益气，调经活血，用于久病体虚，血亏气虚，对产后，手术后失血过多，贫血及肿瘤病人化疗后白血球减少等症有显著功效，有迅速提高人体血色素及白细胞的作用。

用法及用量：每日早晚服食两次，每次1包，开水冲服，30天为一个疗程，长期服用效果更佳。