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看病或买药前带上病历或药历，注意需要告知医师或药师的事项。如向医师或药师说清楚自己的症状、正在服用或准备服用的药品，包括处方药和非处方药、避孕药等很重要。当患者合并使用以下这些药物时，请必需告知医生并采取一定的监控措施。 1.阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本药在肾小管的排泄，从而升高本药的血药浓度。 2.卡那霉素可加强本药对大肠埃希菌、变形杆菌和肠杆菌属的体外抗菌作用。 3.庆大霉素可加强本药对B组链球菌的体外杀菌作用。 4.与克拉维酸联用，可使本药对产β-内酰胺酶的淋球菌的最低抑菌浓度从64μg/ml降至4μg/ml。 5.别嘌醇可使本药皮疹发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。 6.本药可加强华法林的作用。 7.氯喹可减少本药吸收量达19%～29%。 8.林可霉素可抑制本药在体外对金黄色葡萄球菌的抗菌作用。 9.红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本药的杀菌活性，因此不宜与本药合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。 10.本药能刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，降低口服避孕药的药效。 11.与氯霉素联用，在体外对流感杆菌的抗菌作用影响不一。氯霉素在高浓度(5～10mg/L)时对本药无拮抗现象，在低浓度(1～2mg/L)时可使本药的杀菌作用减弱，但对氯霉素的抗菌作用无影响。且两药合用于治疗细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率比两药单用时高。 12.本药与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、卡那霉素、庆大霉素、链霉素、克林霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、琥珀氯霉素、多粘菌素B、多粘菌素E甲磺酸钠、红霉素乙基琥珀酸盐和乳糖酸盐、四环素类、新生霉素、盐酸肼屈嗪、水解蛋白、氯化钙、葡萄糖酸钙、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂、多糖(如右旋糖酐40)和氢化可的松琥珀酸钠等。 |
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