交大二附院专家详解4

西安交大二附院新生儿科王惠萍医师与百姓微门诊记者谈到，近期交大二附院在新生儿专科门诊见到好几个四、五个月的宝宝，家长说觉得这个时候的宝宝进步很大，再也不像以前光吃饱奶就行了，宝宝的需求越来越多了！其实，我们可以从认知、语言、社交、动作这些方面看看婴儿4-5个月都应该学会什么呢？

一、宝宝认知的发育和干预

发育

这个阶段的宝宝可以在游戏中逐渐认识新事物，5个月时可以区分两张陌生的面孔，能够在复杂的图案中分辨出一个平面图形（如方形），以及这个图形的复合因素（如明暗、大小）。

宝宝可以从人群中找出妈妈，能够保持较长时间的注意力去观察周围的人和物。

干预

继续教宝宝指认不同的物体，并让宝宝说出物体的名称；让宝宝观察各种图片或图案，并给宝宝说出图片的名字或图案的形状；以“躲猫猫”的游戏方式训练宝宝寻找人和物品的能力。

二、语言的发育和干预

发育

4-5个月的宝宝可以通过发出声音、摇动四肢、变换姿势、面部表情等方式开始与妈妈交流，5个月后可以通过自己的“咿、呀”等声调的不同表现出他开心或不满的情绪，并可以模仿父母的声音和语调。

干预

这个时期，父母继续丰富宝宝的语言环境，多与宝宝说话；可以训练宝宝的唇音，如“ma、ba”等，训练中要让宝宝清楚地看到父母的口型，并利用宝宝的模仿意识，训练他的舌头伸展能力。

三、社交的发育与干预

发育

4-5个月的宝宝喜欢父母逗他玩，会开怀大笑，会自言自语地说个不停，见到父母或喜欢的人会主动伸手投怀送抱；没有人在身边时，有时会用哭闹的方式表示不满；有时会用微笑的方式逗引别人开心。

干预

父母多与宝宝进行亲子游戏，如：照镜子、躲猫猫；平时语言交流中变换丰富的表情或动作以吸引宝宝的注意，并诱导他进行模仿；对宝宝的肢体动作及音调的变化及时做出回应。

四、运动的发育及干预

1、大动作的发育及干预

发育

4-5个月的宝宝，头部的活动灵活自如，可以较快速的完成翻身，可逐渐用双手支撑上半身，并抬头、挺胸，逐渐在仰卧位可以抓自己的脚；5个月过后摆好姿势，宝宝可以弯腰撑着手坐上一会儿。

干预

继续鼓励宝宝翻身；训练他手支撑抬头挺胸能力，刚开始时可以利用枕头、滚桶等垫在宝宝的胸部来训练，5个月后可辅助控制宝宝的肘关节来训练手支撑，直到他能自己完成；5个月后可视宝宝腰腹力量情况训练他撑手坐，但每次时间不超过5分钟。

2、精细动作的发育及干预

发育

这时的宝宝，双手能够抓紧小物体，并逐渐有主动伸手抓握的能力，并可根据物体的大小、形状、变化抓握的姿势。

干预

可继续鼓励宝宝在仰卧位抓悬挂的玩具，并训练在俯卧位下主动抓握面前的玩具，及把玩具放在宝宝侧前方，鼓励他俯卧位下重心转移；训练宝宝拍、敲等动作，训练宝宝将一只手上的玩具在中线处交至另一只手。

王惠萍医师谈到，如果表情非常呆滞、很难逗笑，也比较少哭；与父母很少目光对视，有时甚至主动避开目光交流；对玩具没有兴趣，也很少追视，要警惕自闭症或智力低下早期表现的可能，要积极进行早期干预，并到医院进行进一步诊治！