 一颗痣变成了一个瘤， 《非诚勿扰2》“患者李香山”孙红雷说“这个病全世界都拿他没辙”。 每个人身上都或多或少有几颗痣， 其中有些可能会演变成恶性黑色素瘤， 你是否会担心哪一颗会成为定时炸弹？ 1 黑色素瘤是什么  黑色素瘤是常见皮肤癌的一种，是皮肤、粘膜的黑色素细胞恶变的结果，多由色素沉着斑和痣发展而来，虽然发病率不高，但疾病转移率和死亡率却非常之高。 与黑色素瘤不同，黑痣是指色素痣，是皮肤良性肿瘤。除极少数人外，一般不会恶变的。 与治疗任何癌症一样，黑色素瘤越早发现，越早手术治疗，效果越好，特别是厚度小于1mm（毫米）的原位黑色素（由原来就长在人体上的黑痣恶变成的肿瘤，以及没有突破皮肤基底膜的肿瘤）瘤，术后5年生存率超过95%。但到了中晚期治疗的难度就相当大了。 但即使是早期患者中，有20%黑色素瘤属于进展转移性的。黑色素瘤正是具有恶性程度高、易转移、高死亡率的特点，因而被医学界称为最难有效治疗的肿瘤。 2 如何鉴定黑痣发生癌变 如果粗心大意错过治疗时期， 你可能就是下一个“李香山”。 因此， 定期的皮肤自我检查非常重要！ “ABCDEs”自测法 A 看对称性（Asymmetry） 在肿物中央将其一分为二，良性痣两边对称；恶性黑色素瘤形状不规则、不对称。 B 看边界（Boundary） 普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清晰；恶性黑色素瘤边缘多参差不齐，呈锯齿样改变，与周围正常组织分界不清。 C 看颜色（color） 普通痣颜色多为棕黄色、棕褐色或黑色；恶性黑色素瘤常有多种颜色，若几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝或变淡，就应高度怀疑是恶性黑色素瘤。 D 看直径（Diameter） 普通痣一般直径小于5毫米；恶性黑色素瘤直径则大多超过5毫米。 E 看变化趋势（Enlargement） 普通痣常年不发生变化，无不适感觉；恶性黑色素瘤则常在短期内增大，周围皮肤出现出血、溃疡、瘙痒，破溃之后很难愈合，有溃疡或结痂等表现，周围还会出现许多新的小肿物。特别要警惕的有的人完全没有自发感觉，所以不能因为不痛不痒而放松警惕。 S 注重部位（site） 手掌、脚掌、腰部系皮带位置等容易摩擦部位，皮肤黏膜交界处如口腔和会阴部位。这些部位的色痣如果出现以上变化需要更加引起重视。 温馨提示 如果有需要请来皮肤科就诊，及时手术切除加病理检查 （本文作者系中南大学湘雅二医院皮肤科医生） |
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