在审报告单时,是否出现过这种情况,即肝功其他指标异常,肝损伤严重,而转氨酶(如ALT、AST)测值反倒正常,把该病人标本稀释后测定,转氨酶则很高,远远超过线性范围。 那么这种现象我们要查看标本反应曲线,确定是否出现底物耗尽。 强调说明下,底物耗尽只有速率法会出现这种情况(包含速率法A和两点速率法)。 下图为酶动力学反应曲线:
当样本中酶的活性远超过试剂盒提供的线性范围时,零级反应期非常短,不能有效的完成速率法检测,此为底物耗尽。常见的有三种情况:
底物耗尽参数如何设置 如下图为日立全自动生化分析仪7180参数设置界面 , 如果是下降反应,建议Abs.Limit设置为4500(经验值,不同项目会存在差异),如果测光点范围内吸光度低于4500(会再加上样本与试剂产生的背景吸光度),则不用于结果计算。 如果是上升反应,建议建议Abs.Limit设置为25000,如果测光点范围内吸光度高于25000,会有相应数据报警, 出现底物耗尽解决方法 如果出现底物耗尽,首先把标本稀释后测定;另外在全自动生化分析仪里面设置数据报警拦截,如果该标本出现底物耗尽,则该结果不往LIS里面传输,便于发现异常结果和避免漏检发生。 |
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