生化反应曲线要认真仔细地看

要看曲线

并且要认真看

看错了曲线

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2022-10-17的小文《哎呀差点犯错，幸亏标本种类和临床诊断引起我的注意》（现认为错了，已经删除）中曲线被认为是底物耗尽，认为标本中的AMY是高的。曲线如下：

当时随手翻了一张正常AMY的反应曲线：

当时总结为：

今天遇到的该患者AMY-U的两个反应曲线有着共同特点：

①曲线不直（引流液有干扰，试剂说明书中适合的标本不包括引流液）所以会出现负值；

②在我们监测速度的这两点，其实反应曲线已经平了，说明存在底物耗尽，其实该患者的AMY水平很高。

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和真正底物耗尽的曲线像极了

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确定上一次看错了曲线

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曲线真的好像；但我们今天（2022-11-15）研究发现：左边这张图的曲线吸光度没上来（很低，0.0几的水平）；而右边这张图的反应曲线吸光度很高（>7）。

更加直观的证据是，今天我们想到了用生理盐水测一下，居然是以下反应曲线：

所以我们确定2022-10-17小文中的标本AMY是不高的，而误以为是底物耗尽是因为这个曲线有个很高的上升（误以为反应了，且迅速反应），其实是加了试剂二，引起了吸光度的变化，在图的布局中有个很高的上升，但是吸光度很低（当时没注意到）。

想说几句

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所以我想说：①看错了曲线，信错了结果，要承认；②看曲线还得注意看坐标，不然光看图形相似，确实容易误解；③检验人依然要看曲线，且要认真看曲线。④做人做试验扎扎实实、实事求是。

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END

作者：胡正军（浙江中医药大学附属第一医院）