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张山鹰：福建省疾病预防控制中心副主任 主任医师 谢汉国：福建省疾病预防控制中心寄生虫病防治科 副主任技师 邹来玉：福建医科大学附属协和医院感染科 主治医师 福州黄女士于7月22日至8月6日期间，前往肯尼亚和坦桑尼亚等地旅游，回到福州后，却莫名其妙地出现反复发热、头晕、畏冷、寒战等症状。 福建协和医院感染科医生邹来玉了解到，黄女士在非洲旅行时，曾被昆虫叮咬，归国后右脚后跟发现暗红色包块（见图）。 8月14日上午9时20分，黄女士血样被送到省疾控中心，检验人员从血样中检出非洲锥虫。8月16日下午，中国疾控确定为罗得西亚非洲锥虫。 这种病只见于非洲地区，国内的医院没有常备药物，所有药物均需世界卫生组织调配。 药哪里来？！ 中国疾控寄生虫病预防控制所牵头，世界卫生组织总部、世卫组织北京办事处、省疾控中心及福建协和医院感染科共同召开电话会议，世卫组织在会议上确认了该病例，并准许拨发药物。 根据患者的锥虫虫种和病程，首选药物为苏拉明，在苏拉明未到药时只能先使用喷他脒。 药！找药！联动微信群、找药群、与世卫专家的电子邮件群！网络此时成了中外专家联动最便利的手段，而中国疾控、世卫组织、省疾控中心及福建协和医院感染科共13人所在的“HCT应急组微信群”，成为各方信息沟通的最主要桥梁。 终于传来好消息：香港有喷他脒！省疾控中心立刻协调医生开具证明、病情介绍和处方，患者亲友到香港购买药物喷他脒带回。 用最快速度带回国的喷他脒，通过静脉输液缓缓进入黄女士体内，黄女士的体温有所下降，医生们在这生死救援37个小时里紧绷的神经，终于有所缓解。 救命药到了！世卫组织开通国际救援“绿色通道”，经中国疾控寄研所和省疾控中心专家协调努力，调拨了特效药物苏拉明，从日内瓦到福建协和医院感染科病房，路上仅花了一天时间，这为成功抢救争取到宝贵的时间。 经过三次特效药物治疗，黄女士体温及肝功能均恢复正常。 视频是患者血液标本里面拍的，锥虫正在不停蠕动，其它的是血液中的红细胞 非洲人类锥虫病又称昏睡病，是由采采蝇传播的寄生虫病。 “还好及时发现，不然后果不堪设想。”省疾控中心寄生虫病防治科谢汉国副主任技师说，非洲锥虫病主要流行于非洲中部、撒哈拉沙漠以南的36个国家，其中坦桑尼亚也有流行，每年都会发现近百例。 这种非洲锥虫病的潜伏期约2周，病程可分为初期、血液期、睡眠期3期。 所幸黄女士及早就医，病程正处在血液期，倘若锥虫进入脑部，就会出现昏迷、嗜睡等症状，甚至可能出现猝死。 省疾控中心副主任张山鹰介绍， 2014年中国确诊首例输入性非洲锥虫病病例属于冈比亚锥虫病。 此次我省发现的是首例输入性罗得西亚锥虫病确诊病例，同时也是中国第二例输入性非洲锥虫病病例。 END 福建卫生报记者：张鸿鹏 通讯员：陈朱云、林耀莹、杨大文 编辑：简 |
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