微信16609老前辈类风湿性关节炎医案【2】

17.类风湿性关节炎，阴虚骨蒸，胃胀，双手关节肿胀疼痛，脚踝肿痛，项背痛，手足发热，舌质暗红，舌苔薄黄，处方：鳖甲三十克青蒿十克地骨皮三十克郁金十五克鸡内金十五克香附十五克麦芽十五克独活十克黄芪三十克全虫十克葛根三十克。

18.全身关节疼痛，咽痛，乏力，舌质红，舌苔薄黄，类风湿因子阳性，血沉九十毫米/小时。处方：金银花三十克连翘三十克板蓝根三十克黄芪三十克桂枝十克白芍十五克白术十五克甘草十克防己十五克独活十克秦艽十五克全虫十克。二诊：麻黄十克生石膏三十克甘草十克白术十克黄芪三十克白芍三十克防己十五克独活十五克秦艽十五克板蓝根三十克连翘三十克全虫十克，三诊：上方加黄芩栀子。

19.刘新知，女，三十八岁，2001.6.13初诊。抗O>500。长期服用激素以及雷公藤等药物无效，疼痛不能行走，月经闭止四年（服用激素和雷公藤容易导致闭经）处方：黄芪三十克党参十五克桂枝十克白芍十五克白术十五克甘草十克仙茅十克仙灵脾十五克秦艽十五克防己十五克独活十五克当归三十克。二诊（七月六号）：停用其它药物，六月二十五号月经来潮，两足踝关节肿痛减轻，处方：黄芪桂枝白术薏仁红参仙茅仙灵脾鹿角霜当归川芎秦艽独活。三诊（七月十八号）：右侧腓肠肌有压痛，双下肢水肿，两踝肿痛，双侧股内动脉压痛，舌质淡红，舌苔少，脉沉细数，处方：黄芪当归赤芍川芎桂枝丹参水蛭乌蛇防己秦艽独活茯苓皮薏仁。三诊（七月二十号）服用上方肿痛减轻，仍然恶风，月经正常，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细数，处方：黄芪当归川芎丹参焦三仙水蛭乌蛇白术薏仁桂枝秦艽独活防己。四诊（七月三十号）晨起两踝关节肿痛发凉，活动后减轻，下肢困难，右膝关节肿痛，口干，舌质淡红，少苔，脉沉细，处方：制川乌草乌桂枝各十克白芍十五克甘草十克白术十五克薏仁三十克秦艽十五克独活十五克当归三十克川芎十五克黄芪三十克丹参三十克水蛭六克全虫十克。五诊（八月十三号）右乳房有硬结，压痛。当归川芎丹参香附炮山甲三棱莪朮郁金黄芪薏仁秦艽独活焦三仙。六诊（八月二十三曰）右乳房胀痛消失，右踝肿痛（有积液），畏寒，麻黄加术汤化裁：桂枝十克麻黄十克甘草十克白术十五克防己十五克独活十五克秦艽十五克仙茅仙灵脾各十克薏仁三十克黄芪三十克赤小豆三十克。

20.张惠平，女，六十岁，四肢关节肿胀疼痛七年，口渴易出汗，手足发热，有冠心病腰椎间盘突出病史。处方：黄芪三十克桂枝十克白芍十五克甘草十克红参十克仙茅仙灵脾各十克鹿角霜十五克全虫十克生牡蛎三十克乌贼骨十五克秦艽十五克广豆根二十克板蓝根三十克。二诊：服用上方后全身关节肿痛减轻，恶风畏寒，制川乌草乌各六克黄芪三十克当归三十克川芎十五克桂枝十克白芍三十克甘草十克红参十克秦艽十五克独活十五克马勃六克广豆根十五克葛根三十克。三诊，黄芪三十克当归三十克丹参三十克夏枯草三十克乌梅十五克白术十五克黄芩十克桂枝十克白芍二十克甘草十克制川乌草乌各六克红参十克全虫十克葛根三十克。四诊：阵发性心动过速十年，又发腹泻，每天两三次，近一个月，口干，舌苔薄黄，脉紧数，黄芪三十克当归三十克川芎十五克桂枝十克白芍三十克甘草十克制川乌草乌各六克秦艽十五克生牡蛎三十克独活十五克全虫十克木香十克黄芩十克。五诊：四肢关节肿胀疼痛，经治疗后足趾关节疼痛减轻，有胆囊炎病史，近日纳呆食少，咽喉痒咳嗽三天，咽痛，口渴流清涕，舌苔薄白，无津，脉沉细数，板蓝根杏仁桔梗桂枝葛根厚朴焦三仙当归黄芪川芎郁金独活羌活。六诊，手指仍然疼痛，畏寒怕冷，饮食可，大小便正常，脚跳痛，舌苔薄白，无津，脉沉细，黄芪三十克桂枝十克白芍三十克甘草十克仙茅仙灵脾各十五克鹿角霜十五克白术十克秦艽十五克独活十五克全虫十克炮山甲红参十克。

21.类风湿性关节炎二十年，合并双侧股骨头坏死（继发）。双侧跨关节活动明显受限行动困难，持双拐，股部轻度压痛，头沉，怕热，用冷水擦身后痛减，舌质红，舌苔根黄腻，脉弦数。处方：黄芪炮山甲生牡蛎白术桂枝白芍黄芩葛根当归栀子秦艽独活。

22.包巧玲，女，二十八岁，双手指关节以及肘关节疼痛二年，有晨僵现象，化验类风湿因子阳性，血沉十六。处方：黄芪三十克桂枝十克白芍十五克白术十五克甘草十克仙灵脾仙茅各十克鹿角霜十五克独活十五克全虫十克秦艽十五克红参十克。二诊：畏寒怕凤，汗多，盗汗，肚脐周压痛，舌苔薄白，脉沉细，处方：黄芪三十克金银花三十克连翘翘三十克蒲公英三十克蚤休十五克白术十五克茯苓十五克木香十克黄芩十克秦艽十五克独活十五克甘草十克。三诊：畏寒，舌质红，舌苔薄黄腻。黄芪三十克炮山甲十克蜂房十克蚤休十五克蒲公英三十克连翘十五克秦艽十五克独活十五克桂枝十克白芍十五克甘草十克当归三十克川芎十五克。