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1. 二甲双胍是治疗2型糖尿病的有效方法 二甲双胍，也称为Glucophage，Glucophage XR，Fortamet等，自1995年以来一直用于2型糖尿病的口服治疗。二甲双胍有助于控制血糖(葡萄糖)水平，有时与胰岛素或其他药物结合使用。 二甲双胍是治疗糖尿病患者的真正主力：JAMA内科医学研究显示，最初开始使用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者，不太可能需要其他糖尿病药物治疗来控制其血糖。 事实上，推荐二甲双胍作为新患者的一线药物治疗指南。 2. 二甲双胍是真的可以挽救生命 我们知道，用二甲双胍治疗2型糖尿病有助于防止长期服用额外的糖尿病药物。但它还能做什么呢?《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)的一项研究表明， 使用二甲双胍开始糖尿病治疗与从格列本脲或格列吡嗪组成的磺脲类药物相比，心脏病发作，中风和死亡的长期风险较低。 然而，研究人员不能说是否有差异，是由于磺酰脲类药物的额外风险，二甲双胍的增加益处，或两者兼而有之造成的。 3. 糖尿病治疗很贵，但二甲双胍药物是可以负担得起的 常规释放和延长释放二甲双胍的通用形式可在药店获得。 然而，价格会因城市而异，甚至不同药店也不一样。 二甲双胍也有几种不同的优势。 可能不是每剂量服用1000毫克（1克）的二甲双胍片剂，您可以服用两片500毫克的药片并省钱。 总是要求最便宜的一般二甲双胍版本，因为一些仿制药可能会更昂贵。 如果在任何时候你觉得你买不起药物，请和你的医生或药剂师进行坦率的讨论，以查看其他选择。 免费样品，折扣券，甚至可以转用更实惠的药物类。 4. 胰岛素的抵抗是罪魁祸首 当一个病人被诊断为2型糖尿病时，有很多的因素在起作用。胰岛素抵抗是其中之一，激素胰岛素不能有效使用，血液中残留的糖分太多。二甲双胍的作用是使身体的细胞对胰岛素更加敏感，并减少肝脏中自然产生的糖分。 《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上发表的指导方针还指出，医生应该对患者的血糖目标和治疗进行调整。虽然二甲双胍是一种推荐的一线治疗方法，但有些患者可能需要在同一时间开始服用第二种药物来达到血糖目标。 5. 你闻不到那种气味吗? 药剂师和病人都知道，当你打开瓶子时，二甲双胍可能会有鱼腥味。这种气味并不意味着药物被破坏，而是因为它具有内在的特性。二甲双胍与相对较少的副作用有关，但恶心可能是其中之一，可能是由于这种“鱼腥味”的气味。 根据发表在《内科学年鉴》上的一份报告，一些伸展释放的二甲双胍的气味更低，而且可能不会引起恶心。如果你不能忍受你的二甲双胍，让你的医生知道。更换不同的药物制造商，可能会有一些效果。 6. 低血糖症:一个更小的风险 低血糖或血糖过低可能由于使用许多糖尿病药物而发生。二甲双胍的一个优点是其仅在约1％至10％的患者中引起低血糖的风险很低。然而，如果一个人没有完全吃饱，在不吃东西的情况下进行剧烈运动，或者正在服用其他的降糖药物，如磺脲类药物或胰岛素，低血糖症就会发生。 与二甲双胍饮酒也会导致低血糖。老年人或营养不良的患者，以及肾上腺或垂体不足的患者，尤其容易罹患低血糖。 7. 乳酸酸中毒:一种罕见的副作用 一种叫做“乳酸性酸中毒”的严重副作用被列入了二甲双胍的患者教育表。你知道这一点很重要，但也很重要你意识到这是一个非常罕见的副作用。乳酸酸中毒是由于低氧含量导致血液中乳酸的累积。在患有严重肾病或肝病的人身上会发生乳酸性酸中毒，尽管专家说二甲双胍可用于轻度到中度的肾脏疾病。 据报道，在一年多的时间里，33000名患者中有1例发生乳酸性酸中毒。虽然很罕见，但如果发生乳酸性酸中毒，可能会导致一半以上的人死亡。 乳酸性酸中毒的症状是什么? 如果您服用二甲双胍，请在开始治疗后1至2周检查电解质水平。 乳酸性酸中毒症状包括: 感觉非常虚弱或疲倦 不寻常的肌肉疼痛 呼吸困难 胃不舒服,恶心 感觉冷 感觉头晕目眩 突然形成缓慢或不规则的心跳 如果你注意到这些迹象，停止服用二甲双胍，立即打电话给你的医生。 8. 二甲双胍能帮助我减肥吗? 很多2型糖尿病患者都有胰岛素抵抗，需要减肥。当然，对于任何人来说，最好的减肥方法是通过健康饮食和日常锻炼的结合。然而，大型研究已经研究了服用二甲双胍的患者的体重下降。减肥是可以的。在一些研究中，患者的体重从4磅到6.5磅(磅)，而在其他研究中，只有减轻了2磅左右。 总的来说，虽然二甲双胍是一种控制糖尿病血糖的有用药物，但仅仅因为二甲双胍的体重减轻可能还不够。患者应该使用适当的饮食和规律的运动来控制2型糖尿病。 9. 我该怎么服用二甲双胍? 二甲双胍在不同强度的释放和释放片中得到了应用。二甲双胍通常是随餐服用。它可能每天服用两次，但某些形式的二甲双胍每天只服用一次。 在治疗开始时，二甲双胍可导致胃部不适、恶心或腹泻，但对许多人来说，这些影响会随着时间的推移而消退。为了减少这些反应，并确定最有效的剂量，你的医生将开始服用低剂量的药物，并逐渐增加剂量。在成人中，常规释放二甲双胍的每日最大剂量为2550毫克，而延长释放二甲双胍的日剂量最高为2000毫克。 10. PCOS:用于二甲双胍的非标签使用 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种失调，性激素失衡会导致月经周期、卵巢囊肿、怀孕困难、痤疮、面部毛发生长、胰岛素抵抗和其他健康问题。PCOS影响了5%到15%的育龄妇女，她们可能在一生中罹患糖尿病风险和心脏病风险。 二甲双胍是一种用于治疗PCOS的治疗药物。你的医生可能会开出能降低胰岛素抵抗的糖尿病药物。一些用于治疗2型糖尿病的药物，包括二甲双胍，可以降低睾丸激素水平，恢复正常的月经周期，恢复生育能力。其他药物，如避孕药或螺旋体也可以使用。（白木清水 206678） |
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