本病诊断容易、但确定病因较为困难。必须详细询问病史和体检，结合以下方面寻找病因。风团的形态和大小：风团表现为线状多为人工性荨麻疹（皮肤划痕症）。风团小，1-3mm，周围有明显红晕，有时可见卫星状风团，则可为胆碱能性荨麻疹。风团的部位和时间：风团分布于掌跖或下背部，可为延迟压力性荨麻疹。风团限于暴露部位这可能与日光或冷有关。风团存在时间超过4—6小时，且消退后有色素或鳞屑，并伴有关节痛、腹痛、血沉增快，病理为坏死性血管炎，对抗组胺药物无效时可考虑为荨麻疹性血管炎。
多形红斑、荨麻疹性血管炎、大疱性类天疱和胶原性血管疾病可出现广泛分布的荨麻疹样的斑块。异位性湿疹和接触性皮炎也可出现荨麻疹，但瘙痒更为剧烈。粟粒类疹和玛瑙囊炎的皮损类似胆碱能性荨麻疹。中央消退的荨麻疹的皮损类似体癣。
抗组胺药：第一代抗组胺药因其嗜睡镇静作用对治疗荨麻疹发生晚间影响睡眠者有帮助。近年来对肥大细胞功能、组胺受体、抗组胺药分子药理学的最新研究进展。组胺受体在其右活性和无活性构形之间存在平衡，激动剂刺激活性构形，反向激动剂刺激物活性构形，因此康钻要特别是第二代抗组胺药不仅有组胺拮抗作用，而且可通过反响激动剂的作用，而一直其他抗炎介质等的释放，故具有系统性抗过敏，多用于慢性荨麻疹的治疗。慢性荨麻疹的病因不易发现，可根据病情同时加用H2受体拮抗剂如雷尼替丁，或加用稳定肥大细胞膜的药物如曲尼司特等联合应用。 |
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