小儿发热时要谨慎使用激素,因为激素虽然可以迅速降温,但热退后停药过快可致反跳现象,并且由于激素降低机体免疫力,还有可能造成继发性细菌感染,从而引起急性支气管炎或支气管肺炎等并发症。所以,医学专家指出,在小儿发热时使用激素有以下4点注意事项。
1.普通感冒时慎用激素退热
感冒的本质是病毒感染,而在病毒性感染时使用激素,可抑制机体干扰素的合成,减弱机体对病毒的防御机能,且有促使病毒感染扩散的危险。因此,在普通感冒等病毒感染性 疾病的治疗上,无论有无发热都必须严格限制激素使用。如果没有明确的细菌感染证据,即便体温达到39℃,也不要轻易使用激素。
2.病情未明时慎用激素退热
虽然激素可以迅速降温,但同时也会掩盖病情,容易造成误诊和漏诊。因此,当小儿病情未明时,体温再高都不要马上使用激素,而要注意观察病情变化,待诊断明确后,再根据是否为激素适应征,决定是否使用激素退热。
3.不可大剂量使用激素退热
需要使用激素退热时,务必要严格控制剂量,切忌长期大剂量使用激素退热,也不要使用作用很强的地塞米松,一般给予中等作用的强的松或氢化可的松等即可,并且要在体温下降后就停药。当大剂量且连续用药超过3天时,就必须采取逐渐停药方法,切忌突然停药,以免引起激素反跳现象。
4.小儿退热最好首选物理降温和扑热息痛
当小儿体温超过39℃时,要及时退热。激素不是唯一的退热方法,物理降温和阿司匹林、扑热息痛等退热药才是最为常用的退热方法,因此,当小儿体温超过39℃时,可将物理降温与扑热息痛联合应用,以控制体温,减小高热对小儿 健康的不利影响。
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