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专家有话说—肿瘤标志物升高是否意味着癌症(上篇)

 金秋十月ng1lf9 2017-09-11

       随着人们生活条件的改善,越来越多的朋友对自己的健康问题逐渐重视起来,每年一次的查体成了常规的项目。在查体报告中,最令人胆战心惊的莫过于肿瘤标志物数值后面的那个上升箭头,很多朋友看到结果后会骤然产生一股巨大的恐慌。


      我是不是得了癌症?是否还治疗的可能?要不要马上开刀?还能活多久?其实,肿瘤标志物的升高并不一定意味着罹患癌症,也不是一份简单的生死判决书,下面,让我们一起来揭开肿瘤标志物那神秘的面纱。

      肿瘤标志物是指存在于恶性肿瘤细胞,或由其异常产生的物质,或是人体对肿瘤的各类刺激所产生的物质,能够在一定程度上反映肿瘤在人体内的存在情况,随着肿瘤负荷的改变和治疗的进行,其在体内可以出现明显的波动。


      肿瘤标志物存在于患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到,正常人体中也能够检测到该类物质。常见的肿瘤标志物包括AFP、CEA、CA-199、CA72-4、CYFRA、PSA、CA-1245、CA-153等等。

       当体内开始出现正常细胞癌变时,患者往往没有任何症状,而CT、MRI、X线等检查有一定的最大分辨率,早期肿瘤往往在影像学上无法显示,这个时候肿瘤标志物的检测可以作为一种筛查手段,较早地发现体内肿瘤的存在。

      每一种肿瘤标志物都有其所代表的一种或者几种肿瘤,当体内存在这些肿瘤时,其所对应的肿瘤标志物有较大的可能会出现异常增高,从而为临床判断提供参考和依据。


      如甲胎蛋白AFP持续高水平最常见于原发性肝癌和非精原细胞的睾丸肿瘤;癌胚抗原CEA异常升高最常见于结肠癌,若结肠癌发生转移,CEA升高更明显,其他消化道肿瘤也可检测到CEA阳性,如胰腺癌、肺癌以及胃癌等;糖类抗原19-9即CA-199,部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高,肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平也会升高。

      肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测:当体内存在较大的肿瘤负荷时,肿瘤标志物往往处于较高水平,患者进行手术、放疗和化疗等抗肿瘤治疗后,体内肿瘤负荷会明显下降,肿瘤标志物水平也会随之下降,从而判断治疗的疗效。

      手术切除肿瘤后往往需要定期复查,而查中最为简便也是最为重要的指标即是肿瘤标志物,若肿瘤出现复发转移,随着肿瘤负荷的急剧增加,体内肿瘤标志物水平也会显著上升。


——未完待续


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