如果得了癌症，血常规可以看出异常吗？

可以明确的是不能通过血常规诊断癌症，但是血常规有时可以有一定的提示作用。

目前通过血液来诊断癌症的方法有很多，比如常常用到的肿瘤标志物，多数癌症都会有相应敏感的肿瘤标志物，比如胃癌常用的有CEA,CA199,CA72.4;结直肠癌的肿瘤标志物类似胃癌；肝癌的AFP;胰腺癌相对敏感的是CA199;前列腺癌PSA；肺癌的标志物常用的有SCC、NSE、CEA，CA125;腹膜转移癌或原发腹膜癌常会有CA125的遗传；妇科肿瘤常常有CEA、CA125、CA153等。

还有目前多数处于临床试验阶段的通过各种仪器测量外周血中单个游离癌细胞或者血液中游离的肿瘤细胞DNA，来诊断是否患有肿瘤，但是目前来说检查费用昂贵，敏感性和特异性都有待提高。

为何说血常规不能诊断肿瘤呢，因为血常规主要的化验指标就是反应外周血中血细胞成分的变化以及血细胞和血浆比例的变化，并不会测量出是否含有肿瘤细胞。通过血常规可以反应白细胞总数的变化及各成分的比例变化情况，可以反应是否有炎症，或者说提示是细菌感染还是病毒性感染。还有白细胞太低，可以反应出是否药物导致（比如常见的化疗药多数都会导致骨髓抑制）；还有原发骨髓疾病导致血细胞生成障碍。

为何说可以对肿瘤疾病有提示作用呢？

临床上最常见的就是患者出现了重度贫血，伴有短时期内的明显消瘦，这种情况很可能就是肿瘤导致的。尤其是中老年患者，特别要注意胃肠道肿瘤，尤其是升结肠癌。很多的升结肠癌患者都是因为患者明显的贫血或消瘦发现的。对于这类患者，我们会着重建议做胃肠镜检查，可以明确病情。