“主任,你看看我这次的检查单子,是不是血小板有问题,怎么下降了这么多?” “李医生,我这次化验单上怎么这么多箭头,是不是情况不太好?” “我昨天刚打了升白针,怎么指数还是这么低?” 这样的话在肿瘤科并不陌生。总有患者纠结血常规和癌症的关系,其实,二者之间并没有必然联系,癌症可能会影响血液的各项数值,比如化疗导致白细胞减少,血小板下降等情况,但同时也可能是血液本身出了问题,所以不能完全依靠血常规来判断是否患癌,但不能排除一下情况。 第一点就是实体肿瘤转移,比如肺癌骨转移,病灶侵犯到了骨头从而影响造血功能。注意,一般的骨转移不会影响造血,骨髓转移才会。 第二点,经过一段时间的抗肿瘤治疗后,比如化疗可能会导致骨髓抑制,同时还会有白细胞下降、血小板减少、血红蛋白低的情况。 还有一种可能,所患癌症本身就是血液科肿瘤,比如淋巴瘤、白血病(血癌)、多发骨髓瘤等,这种情况下一般血常规检查是不正常的,但是不能就简单的划等号了! 其实针对肿瘤的血项检查——肿瘤标记物,这是可以协助确诊癌症的。 在防癌体检中,一般会检测到哪些肿标? 1、 CEA(癌胚抗原) CEA相关的癌症种类非常多,比如结直肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、胆囊癌、宫颈癌、甲状腺癌等。 不仅具备广泛性,CEA的阳性率也并不低。 2、 AFP(甲胎蛋白) AFP虽然也可以在多种肿瘤中表现出较高浓度,但目前临床上主要用于原发性肝癌的诊断和疗效检测。虽然在一些良性肝病如急慢性肝炎、肝硬化中,AFP水平也可能升高,但往往不会像肝癌一样一直稳定持续升高。 3、 PSA(前列腺特异抗原) 顾名思义,PSA会在出现前列腺癌时明显升高,对早期无症状前列腺癌的诊断很有意义。但前列腺炎、良性前列腺增生等良性病变也可能导致PSA水平升高,当良性病变解决后,PSA会逐渐趋于正常值。此外,肛门指检也可能使PSA升高。 4、 CA类癌抗原(部分) CA125:常用于帮助诊断卵巢癌,尤其是卵巢上皮癌。在肺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等也可能出现异常。 CA19-9:常用于胃肠道肿瘤。 CA15-3:常用于乳腺癌的诊断和预后判断。 5、 其他 除此之外,CYFRA21-1(对非小细胞肺癌尤其是鳞癌)、NSE(对小细胞肺癌、神经母细胞瘤)等标志物。 所以,今天这篇文章就是希望大家在发现血常规出现异常时,在多次排查后发现不到是哪里的问题,需要考虑是不是恶性肿瘤引起。 【图片源于网络 如果侵权 请联系删除】 以上就是文章的全部内容,如果对您有所帮助,希望您能【转发】给更多有需要的人。 |
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