肿瘤标志物筛查的意义

 

                    如果能早期诊断并及时治疗，90%～95%的肿瘤是可以被治愈的，其中早期发现、早期诊断是治愈肿瘤的关键。随着分子生物学的不断进步，“肿瘤标志物”的检测，给肿瘤早期诊断带来了希望。那么，什么是肿瘤标志物？它可以筛查哪些肿瘤？谁需要做肿瘤标志物筛查？作为专业医疗机构的健康体检中心医生很有必要告诉大家一些常识。

　　
             首先要明白什么是肿瘤标志物。简单地说，就是肿瘤在生长过程中分泌的或刺激机体产生的一类物质。目前来说，肿瘤标志物是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。因为，虽然肿瘤筛查手段很多，例如B超、CT、内窥镜等，但这些检查技术只能发现直径在0.2厘米以上的肿瘤。而肿瘤标志物却可以先于这些检查手段，更早发现一些无症状的微小肿瘤。

         那么，肿瘤标志物具体可以筛查哪些肿瘤呢？这里介绍几种最常见的肿瘤标志物。

1、甲胎蛋白（AFP），主要用于辅助诊断原发性肝癌和生殖细胞癌；其他恶性肿瘤，如胃癌、胆道癌、胰腺癌等AFP含量也可增高；某些良性疾病，如肝炎、肝硬化等会引起AFP升高。

2、癌胚抗原（CEA），是一种广谱的非器官特异性肿瘤相关抗原。分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如肺癌、结直肠癌、胰腺癌等。另外，吸烟者、妊娠期妇女、心血管疾病和糖尿病等患者，血清中的CEA也会轻度升高。

3、糖类抗原（CA），主要包括CA19-9、CA125、CA15-3等，其中CA19-9主要用于辅助诊断消化道癌，如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等。另外，胰腺炎、黄疸等消化系统疾病也可引起CA19-9升高。CA125主要用于辅助诊断卵巢癌，而CA15-3则主要用于辅助诊断乳腺癌。

4、总前列腺特异性抗原（t-PSA）、游离前列腺特异性抗原（f-PSA），是前列腺癌的特异性标志物。另外，前列腺增生、前列腺炎也可致t-PSA和f-PSA轻度升高。值得关注的是，联合检测t-PSA与f-PSA，得出的f-PSA/T-PSA比值，有助于诊断良性前列腺疾病与前列腺癌。 

5、肿瘤标志物联合检测组合模式

 

肿瘤部位	组织学类型	常用联合检测项目
肝	肝细胞癌 转移性肝癌	AFP、SF、AFU、 CEA、CA19-9
肺	鳞癌、腺癌、 小细胞肺癌	SCC、CEA、 CEA、、NSE
乳腺	腺癌	CA153、CEA、 CA19-9、CA125
胃	腺癌	CA19-9、CEA、CA242、CA50、CA72-4
结、直肠	腺癌	CA19-9、CEA、 CA242、CA50
胰腺	腺癌	CA19-9、CA242、CEA
前列腺	腺癌	TPSA、FPSA、PAP
卵巢	上皮细胞肿瘤 胚胎癌、腺癌	CA125、CA19-9、CA153 AFP、HCG CEA、CA19-9、CA153
子宫	鳞癌 绒毛膜癌	SCE、HCG、 AFP、CEA

       

                    需要说明的是，引起肿瘤标志物升高的因素除了恶性肿瘤，还有炎症感染、肝肾功能不全等疾病，使用生物制剂类药物，检测方法不当等。同时，有些肿瘤在发病过程中，并不会产生相应的肿瘤标志物。所以，诊断肿瘤还应结合具体情况，综合判断。

 

 

                       那么，哪些人需要做肿瘤标志物筛查呢？就是被高度怀疑患有癌症以及可能会患上癌症的人，我们统称为高危人群。这类人群主要是指身体出现“癌症信号”、年龄在50岁以上、有肿瘤家族史、长期接触致癌物质或生活在癌症高发区的人群。如果你满足了以上任何一个条件，就应该考虑做肿瘤标志物筛查了。

        当然了更多的检查肿瘤方法，需要咨询专业人士，我院体检中心拥有美国GE公司1.5磁共振、东芝16排CT、飞利浦彩超、及美国生化等大型检查设备，并拥有完善的肿瘤治疗放疗设备，如直线加速器、伽玛刀、射频刀、X-刀等大型肿瘤治疗设备，近期已与省肿瘤医院成功签约协作医院，开展肿瘤治疗的各项新技术新业务，不出许昌就能得到省级肿瘤专家的亲诊。