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山药亦食亦药，《神农本草经》列为上品，临证组方亦常用。国医大师何任对山药的应用进行了总结，既是临证运用之指南，亦是日常食用之准绳。一起去看看吧~~ 山药又称薯蓣、土薯、山薯蓣、怀山药、淮山、白山药，为薯蓣科山药的根茎。 《神农本草经》视为上品，认为“薯蓣，味甘温主伤中补虚羸，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明，轻身不饥。”山药本属食物，古人引为药用，既入煎剂，又入丸剂。而《金匮要略》之用山药，均入丸剂。后世则有入煎剂者。 《金匮要略》载“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之”；“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之”。 薯蓣丸及肾气丸均治虚劳，均用山药。薯蓣丸为治脾虚气弱、气血不足之虚劳证；而肾气丸为治肾精不足，气化无力、小便不利之虚劳。因此，山药治虚劳其功用在于既可配入健脾补虚方中，亦可配入滋精固肾方中。 薯蓣丸所治之风气百疾，泛指病邪如风眩、风痹等，以及由风邪所引起的各种疾病。 民初汉学家章炳麟说：“薯蓣一味，开血痹特有神效。血痹虚劳方中风气诸不足，用薯蓣丸。今云南人患脚气者，以生薯蓣切片，散布胫上，以布缠之，约一时许，胫上热痒，即愈。” 《金匮要略》载“小便不利者，有水气，其人若渴，栝楼瞿麦丸主之”。栝楼瞿麦丸与肾气丸两方均治消渴与小便不利之证。两方均有山药与附子。肾气丸所治者为肾阳不足，命门火衰的少腹拘急，小便不利，意在扶阳。而栝楼瞿麦丸中的山药、栝楼根除热生津液，附子益阳气，茯苓、瞿麦行水气。栝楼瞿麦丸为滋上温下之方，与肾气丸辛温不同，而山药均能相配合，为针对病证，通变之治。 《神农本草经读》说：“山药，能补肾填精。目明，耳聪。凡上品俱是寻常服食之药，非治病之药，故神农另提出‘久服’二字……凡上品之药，法宜久服，多则终生，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。”此说有参考价值。 我临床所用，凡以山药为主为君之药，如《千金要方》无比山药丸、《圣济总录》之山芋丸、 《杨氏家藏方》的还少丹、《景岳全书》的打老儿丸，都应长期服用方能奏效的。 就以山药一味而言，用治消渴病，亦需长期服用，短期亦难见效。 山药用治带下的名方是《傅青主女科》的完带汤。方用炒白术一两，炒山药一两，人参二钱，白芍五钱，车前子、苍术各三钱，甘草一钱，陈皮、荆芥炭各五分，柴胡六分。专用于健脾燥湿、疏肝理气以治白带。此方之特点除各药之配合外，更重要的白术、山药各用一两。 临床上用此方按各药原用量比例，疗效就好，若山药、白术用量不足，就少疗效，屡试屡验。 我治白带，脾虚夹湿热者，以简方：山药30克，白术30克，加黄柏10克，有明显的效果。 以山药治崩漏，旨在健脾以统血。以山药30克，炒地榆10克，茜草炭15克，血余炭15克，藕节15克，棕榈炭15克。往往一两剂止。此为本人据验、便、廉原则的常用经验效方。 《本草纲目》有（山药）“化痰涎，润皮毛”之说。又说“吴绶云，山药入手足太阴二经，补其不足，清其虚热。是以能润皮毛，长肌肉……”故后人有山药美颜容之说。 我常对面色不华之虚弱病人，在健脾药中加山药与薏苡仁，亦是采其润皮毛、长肌肉之意。服之稍久，确能改善。 对于前列腺增生的老年病人，我常用山药、茯苓各等份，分别洗净嘱病人煮粥服。一段时间后，对小便余沥不净或偶有小便不禁的病人，往往在不知不觉中得到改善。可见山药对老年保健，亦是较佳药食之品。 《儒门事亲》曾有以山药少许，磨如泥，涂冻疮口上以治之之法。曾试之，并无治效。故不可取。 |
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