妇人低热常以虚证为主,也就是古称的“劳热”,最宜甘温除热法,再佐清退虚热之品。 生黄芪15g,当归10g,银柴胡10g,太子参15g,黄精10g,云苓10g,地骨皮10g,炒白术10g,陈皮10g,升麻5g,白菊花5g,青蒿(后下)15g。 【验案】 张某,女,42岁。病史:患者颜面部起黑色斑片,相互融合成蝴蝶状2年余,不痛不痒,日渐增多,伴头晕耳鸣,手足心热,腰膝酸软,自服维生素E,外涂祛斑霜,无效而来就诊。检 查:苔净质红,脉象细数。 辨证:肝肾阴虚火旺,肾水不能上润肌肤,故颜面部出现黑斑;肾藏精,主骨生髓,脑为髓海,肾阴亏损,不能生髓充脑,肝血不足不能上荣于头,故头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;舌红苔净,脉象细数,皆为阴虚津亏、虚火上扰之象。病位在肝肾,证属水不涵木,虚火上炎。 诊断:蝴蝶斑,肝肾阴虚,相火上扰证。黄褐斑。 治法:滋补肝肾,清降虚火,内服《医方考》知柏地黄丸出入。 处方:知母60g,黄柏60g,生地30g,泽泻30g,丹皮30g,当归30g,龟板30g,川断30g,黄精30g,丹参60g,补骨脂30g,菟丝子30g,薏苡仁60g。 结果:上方共研细末,水泛为丸,每次3g,每日3次。配合每晚临睡前外敷清热养颜的祛斑奶。患者坚持治疗半年,头晕耳鸣、手足心热、腰膝酸软诸症缓解,颜面黑斑渐退。 按语:本案由于肝肾亏损,阴虚火旺,肾水不能上荣,头面肌肤失濡发为黑斑,用知柏地黄丸滋补肝肾,清降虚火。 方中知母、黄柏清降相火;生地、龟板滋补肝肾;黄精易山萸肉,因山萸肉滋肾阴,而黄精既补气又滋肝、脾、肾阴,功效全面;川断、菟丝子、补骨脂补肾助阳,阳中求阴;丹参、当归、丹皮活血消斑;薏苡仁健脾渗湿,肝肾同源;配泽泻淡渗利湿,加强清降虚火之功。诸药合用,使肝肾阴虚得补,上炎虚火得降,颜面黑斑得退。 |
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