癫狂 龙凤诀: 辨证龙诀: 癫证痰郁心脾虚,狂证阴伤痰热瘀。 分型凤诀: 癫证痰郁逍涤痰,痰浊甚加控涎丹,苏合温胆白金丸。 心脾甘麦养心鞠。狂证痰郁用梦醒,阴伤琥珀养二阴, 痰火生铁阳承气,温胆朱砂神志清。 方剂: 逍遥散:逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕,疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。 苏合香丸:苏合香丸麝息香,木丁沉附草檀香。犀冰白术朱诃乳,寒实气闭急需尝。 温胆汤:温胆夏茹陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除。 养心汤:养心汤用草芪参,二茯芎归柏子寻,夏曲远志兼桂味,再加酸枣总宁心。 朱砂安神丸:朱砂安神东垣方, 归连甘草合地黄, 怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。
中药: 麝香:开窍醒神,活血通经,消肿止痛(蛇想敲醒神,忽通惊总统) (无论寒闭、热闭,用之皆效)(入丸散,0.03-0.1g,不入煎剂)
冰片:开窍醒神,清热止痛(凉开之品,用于热病神昏)(入丸散,0.15-0.3g,不入煎剂)
苏合香:开窍醒神,避秽,止痛(寒闭神昏之要药)(入丸散,0.3-1g,不入煎剂)苏合香开窍醒神避秽痛 冰片清热痛 石菖蒲:开窍醒神,化湿和胃,宁神益智(痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致神昏)菖蒲瞧河滩,醒神一枝花是开
针灸: 1、癫证: 治法:理气化痰,醒神开窍。以督脉、手足厥阴经穴为主 主穴:太冲、丰隆、内关、大陵、后溪、水沟 配穴:肝郁气滞配行间、膻中;痰气郁结加中脘、膻中;心脾两虚者加心俞、脾俞。哭笑无常者加百会;体倦纳呆者加足三里。 2、狂证: 治法:化痰泻火,清心安神。取督脉及手厥阴、手少阴经穴为主。 主穴:水沟、大椎、内关、劳宫、中冲、神门、丰隆 配穴:痰火扰神配太冲、内庭;气血瘀滞配血海,膈俞;火盛伤阴配行间、太溪。妄想配丝竹空、太溪;幻视配睛明;幻听配听会、听宫、耳门;幻嗅配迎香、合谷;痴呆配百会、四神聪、通里。 操作:毫针泻法,水沟强刺激以眼球湿润或流泪为佳。
中基、中诊: 痰证: 痰证临床变现变化多样,故有“百病多因痰作祟”、“怪病多谈”之说。痰浊阻肺,肺气上逆,则见咳嗽气喘、咯痰; 肺气不利,则胸闷不舒; 痰浊中阻,胃失和降,可见腕痞、纳呆、泛恶、呕吐痰涎等症; 痰蒙清窍,则头晕目眩; 痰湿泛于肌肤,则见形体肥胖; 痰蒙心神,则神昏、神乱; 痰结皮下肌肉,凝聚成块,则身体某些部位可见圆润柔韧的包块,如在颈部多为瘰疬,瘿瘤;在肢体多为痰核;在乳房多见乳癖; 痰停经络,气血不畅,可见肢体麻木,半身不遂; 痰阻咽喉,多见梅核气。
比较鉴别: 神乱:是指神智意识错乱失常。主要表现为焦虑恐惧、淡漠痴呆、狂躁妄动、猝然昏仆,多见于脏躁、癫、狂,痫等患者。 得神:常人 少神:“神气不足” 失神:“无神” 假神:“回光返照”
编辑:小杏仁
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