分享

六科串联——哮喘

 SweetShine1 2017-09-12



哮证


病机:痰气壅塞气道,肺失肃降

分证论治:

(1)发作期:
1、冷哮期:射干麻黄汤或小青龙汤加减
2、热哮期:定喘汤或越婢加半夏汤加减
3、寒包热哮证:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减
4、风痰哮证:三子养亲汤加味
5、虚哮证:平喘固本汤加减
附:喘脱危证:回阳急救汤合生脉饮加减

(2)缓解期:
1、肺脾气虚证:六君子汤加减
2、肺肾两虚证:生脉地黄汤合金水六君煎加减


联想记忆之方剂

看到这里,可以小声背诵方歌


解表剂——小青龙汤

功用:解表散寒,温肺化饮

主治:外寒里饮证

重点方药:五味子——敛肺止咳;芍药——敛阴止咳;干姜、细辛——温肺化饮


理气剂——定喘汤

功用:宣绛肺气,清热化痰

主治:风寒外束,痰热内蕴

重点方药:麻黄——宣肺散邪以平喘;白果——敛肺定喘祛痰


祛痰剂——三子养亲

功用:温肺化饮,绛气消食

主治:痰壅气逆食滞证



举一反三之中诊


闻诊——呼吸

1、表现:呼吸急促似喘,喉间有哮鸣音的症状

2、临床意义:多因痰饮内伏复感外邪所诱发,或因久居寒湿之地,或过食酸咸生冷所诱发。



喘证


定义:喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的病证.严重者可致喘脱,见于多种急、慢性疾病的过程中。

病机:为气机升降出纳失常

分证论证:
(1)实喘
1、风寒袭肺证:麻黄汤合华盖散加减
2、表寒肺热证:麻杏石甘汤加减
3、痰热郁肺证:桑白皮汤加减
4、痰浊阻肺证:二陈汤合三子养亲汤加减
5、肺气郁痹证:五磨饮子加减

(2)虚喘
1、肺气虚耗证:生脉散合补肺汤加减
2、肾虚不纳证:金匮肾气丸合参蛤散加减
3、正虚喘脱证:参附汤送黑锡丹、配合蛤蚧粉


联想记忆之方剂

看到这里,可以小声背诵方歌


解表剂——麻黄杏仁石膏汤

功用:辛凉解表,清肺平喘

主治:外感风邪,邪热壅肺证


祛痰剂——二陈汤

功用:燥湿化痰,理气和中

主治:湿痰证


举一反三之中诊


闻诊——呼吸

1、表现:指呼吸困难,急迫,张口抬肩,甚至鼻翼煽动,难以平卧。

2、临床意义:常由肺、心病变及白喉、急喉风所致。辩证还与脾、肾有关。临床常分为实喘和虚喘。



哮指声响言,喘指气息言,哮必兼喘,喘未必兼哮,但临床常做“哮喘”,中药、中基、针灸常放在一起出题



顺藤摸瓜之中药


化痰止咳平喘药

苦杏仁——止咳平喘,润肠通便——有小毒

紫苏子——降气化痰,止咳平喘,润肠通便

马兜铃——清肺化痰,止咳平喘,清肠消痔

洋金花——平喘止咳,麻醉镇痛,止痉——有毒

葶苈子——泻肺平喘,利水消肿

桑白皮——泻肺平喘,利水消肿,清肝降压,止血

白果——敛肺化痰定喘,止带缩尿——有毒


这些中药的功效都背住了没?


综合记忆之中基


肺的生理功能:

①主宣发,肃降;②主气,司呼吸;③通调水道;④朝百脉主治节。

肺的生理特性:

①肺为华盖;②肺喜润恶燥;③肺为娇脏。



发散思维之针灸


1、实证——手太阴经穴及相关背俞为主

治法:祛邪肃肺,化痰平喘

主穴:列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘

2、虚症——相对应背俞穴及手太阴、足少阴为主

治法:补益肺肾,止哮平喘

主穴:肺俞、膏肓、肾俞、定喘、太渊、太溪、足三里


各穴位的主治,有印象吗?



  Hey~ 

你的成功比别人

多了一个坚持



2017.08.23


编辑:淋汐


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多