这些方剂重点不背，将拉远你与学霸的距离！|连载 1

红色→要点，重点，需要理解掌握；

蓝色→主阳，主表，主热，主实；

绿色→主阴，主里，主寒，主虚；

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第一章    总论

一、方剂学发展

1.《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书。

2.《内经》：

①最早记载治法及组方原则的医书。

②最早提出了“君臣佐使”理论。

3.《伤寒杂病论》：“方书之祖”→融理、法、方、药于一体的医书。

4.《太平惠民和剂局方》：我国历史上第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典。

5.《普济方》：载方最多的古代医书。

6.《伤寒明理论》：第一部剖析组方原则之书。

7.吴昆·《医方考》：第一部方论专著。

8.龚庆宣·《刘涓子鬼遗方》：最早的外科方书。

9.孙思邈·《千金方》：中国最早的临床百科全书。

10.唐慎微·《证类本草》：首开本草附列医方。

11.汪昂·《医方集解》：首开综合分类方剂。

二、“七方”“八法”“十剂”“八阵”

1.“七方”

①始于《内经》。

②七方之名首见于成无己《伤寒明理论》。

【原文→《伤寒明理论》】：“制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、复七方是也。”

2.“八法”：清·程钟龄《医学心悟》

【原文→《医学心悟》】：“汗、吐、下、和、温、清、消、补。”

3.“十剂”：唐·陈藏器《本草拾遗》

【原文→《本草拾遗》】：“药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十种。”

【原文】：宣可去壅，通可去滞，补可去弱，泄可去闭，轻可去实，重可去怯，滑可去著，涩可去脱，燥可去湿，湿可去枯。

4.“八阵”：明·张介宾《景岳全书》

【原文→《景岳全书》】：“类为八阵，曰：补和攻散，寒热固因。”

【原文】：补方之制，补其虚也；和方之剂，和其不和者也；攻方之剂，攻其实也；用散者，散表证也；寒方之制，为清火也；热方之制，为除寒也；固方之制，固其泄也。因方之制，因其可因者也，凡病有相同者，皆可按证而用之，是谓因方。

三、“君臣佐使”

君药	是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。是方中不可或缺，且药力居首的药物。
臣药	辅助君药加强治疗主病或主证的药物。
	针对兼病或兼证起治疗作用的药物。
佐药	佐助药	协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。
	佐制药	制约君、臣药的峻烈之性，或减轻或消除君、臣药毒性的药物。
	反佐药	根据某些病症之需，配伍少量与君药性味或作用相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
使药	引经药	能引方中诸药以达病所的药物。
	调和药	具有调和诸药作用的药物。

四、方剂变化运用的主要形式

1.药味加减的变化

*在主病、主证、基本病机以及君药不变的前提下，改变方中次要药物→随证加减。

【例】麻黄汤→三拗汤。

2.药量增减的变化

*可以是单纯药力的改变，也可以是随着组成配伍关系的改变而功用、主治发生改变。

【例】小承气汤→厚朴三物汤。

3.剂型更换的变化

【例】理中丸→人参汤。

五、常用剂型的性能特点及适用范围

①汤剂：吸收快，疗效快，便于加减使用。

②散剂：有内服和外用两种。制作简便、便于携带，吸收较快，节省药材，不易变质。

③丸剂：吸收缓慢，药力持久，体积小，服用、携带、储存方便。适用于慢性、虚弱性疾病，亦有用于急症。

④此外还有：片剂、冲剂、膏剂、丹剂等。

真题分析

第一章包含方剂学发展简史，方剂与治法，方剂的分类，方剂的组成与变化，还有方剂剂型等知识点，该部分在历年真题中所占比例大约为5%，该部分可出单选，亦可出多选，总体难度并不高，仔细背诵以上重点，多注意多选题，即可掌握该部分。