原发性直立性低血压(OH)是一种被忽视和过度治疗的疾病,其临床定义是站立3分钟内收缩压降低20 mmHg或舒张压降低10 mmHg。 OH患者的自主神经系统功能不全可引起脑灌注不足,导致心血管机制的过度补偿,以应对静脉回心血量的减少。此类患者的症状是非特异性的,包括头晕眼花、视觉改变、虚弱、认知损伤与晕厥。因此,若不予以治疗,原发性OH可能成为发病、致残或死亡的重要原因。原发性OH的病因可能包括帕金森病、多系统衰竭、单纯性自主神经衰竭、路易体痴呆、罕见的遗传性疾病。对原发性OH的管理需要在非药物治疗和药物治疗间进行合理选择。 |
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